心健康|长期用药有耐药性吗?,高血压需终身治疗
高血压已经是一个困扰全世界的难题 , 在我国 , 就有2.9亿高血压患者 , 几乎每五个人中 , 就有一个高血压患者 , 高血压疾病导致的诸多并发症 , 也严重的威胁了我们日常的生活质量和生命安全 。
即便如此 , 高血压仍有“三高三低”的现状困扰着我们 , 三高:高发病率 , 高致残率 , 高死亡率;三低:低知晓率、低服药率、低达标率 。 所以 , 高血压的知识虽然大家都懂 , 但高血压的三高三低可以看得出 , 高血压控制好的人群还是很少的 , 这些 , 就和高血压的诸多误区有关 。
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一、高血压需要终身服药吗?
高血压病是一种生活方式病 , 高血压治疗的同时 , 需要生活方式的改变 , 而不改变生活方式的治疗高血压 , 是不科学的 。 所以 , 单纯的强调吃药是不对的 , 因为吃药的同时是需要改变生活方式的 , 诸如戒烟限酒、规律饮食、减肥运动、作息良好等等等等 。
但单纯的生活方式改变不吃药也是不对的 , 生活方式的改变大多数情况下都是让高血压更容易被控制 , 但很少有因为生活方式改变而不需吃药的例子 。 所以 , 改变生活方式也不要忘记吃药 。
高血压大多数都是需要终身服药的 , 即使有一天不需要吃药 , 也不一定就是好事 , 比如心功能衰竭以后、心梗以后等诸多严重疾病后 , 才会出现血压变得正常 , 所以 , 不吃药 , 未必是件好事 。 但也有减肥规律作息等改变以后血压正常的例子 , 但绝对不是大多数 。
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二、高血压药有耐药性吗?
高血压药物不会产生耐药性 , 所以 , 大可不必担心高血压药物服用久了产生耐药性的说法 。
但确实存在的是高血压药物的耐受性降低的情况 , 大多数是长期使用某一种药物 , 机体对其反应性降低的情况 。 在这样的情况下 , 即便加大降压药物的剂量 , 也不会产生成倍的效果 。 但这样的情况并不多见 , 即使有这样的情况 , 也不需要过度担心 , 联合用药或者更换用药可以轻松的应对这些情况 。
【心健康|长期用药有耐药性吗?,高血压需终身治疗】三、高血压用药时间久了用不用更换药物?
首先强调的是 , 需要更换高血压药物的情况不包括时间 , 也就是说时间再久 , 只要降压的对象没有发生变化 , 血压又正常 , 也是不需要更换药物的 。
但有下列情况仍然需要更换药物:
1.血压已经难以控制或者太低
如果使用一种药物 , 但出现了血压难以控制达标的情况 , 又或者是改变生活习惯方式以后血压降的太低的时候 , 此时需要联合用药或者更换用药来更好的控制血压使其达标 。
2.出现新发疾病或并发症
当降压对象出现新发的疾病或者并发症的时候 , 就需要考虑是否需要更换药物 , 比如原来使用钙离子拮抗剂降压 , 但新发了冠心病 , 就需要考虑联合ACEI药物或者更换药物了 。
3.出现不能耐受的情况
患者长期使用一种降压药物 , 但最近出现不能耐受这类药物的情况 , 比如钙离子拮抗剂的牙龈增生 , 有时候发病就比较晚 , 但一旦出现 , 多数需要更换其他药物 。
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但如果患者的血压一直稳定 , 而且没有以上情况的话 , 个人觉得药物是不需要更换的 。
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