医药圈|利福昔明-α与肝性脑病(HE)缘何“天造地设”( 二 ) 肝性脑病（HE）是一类复杂的神经精神综

在Williams等人开展的研究中，经利福昔明治疗后，患者的临床状态较基线发生了统计学显著改善。在各给药方案中，利福昔明的耐受性均良好。基于利福昔明的上述直接有利证据以及文献中已有的大量数据， R.Williams教授在其发表于新英格兰医学杂志上的基本评述中将利福昔明列为有价值的肝性脑病治疗药物之一（RiordanS.M.andWilliamR.1997;337:473-9）。
●2013年中国肝性脑病诊治共识意指出，利福昔明-α晶型被英国FDA批准用于治疗肝性脑病，可有效维持肝性脑病的长期缓解并可预防复发。提高肝硬化患者智力测验结果，改善轻微型肝性脑病。我国批准剂量为400mg／次，每8h口服1次[1a ， B] 。
●EASL/AASLD（欧洲肝脏研究学会/美国肝病研究学会）于2014年联合发布了HE管理指导原则。其中提到，利福昔明是乳果糖用于预防显性肝性脑病OHE复发时一种有效的添加治疗（I级证据， A级建议）；推荐利福昔明作为乳果糖的一种添加药物，用于肝性脑病发作后复发的预防（I级证据， A级推荐）。
●欧洲肝脏研究协会EASL肝硬化失代偿期患者管理的临床实践指南提到，策略上通过口服抗生素（如：利福昔明）治疗肠-肝轴失调。
综上所述，肝性脑病是肝硬化常见并发症，致死率高，应当积极治疗。利福昔明-α具有独特的肠内作用机制，可降低肠道细菌负荷（减少产氨），调节肠生态，逆转轻微型肝性脑病，治疗和预防肝性脑病，改善生活质量，是近30年来FDA唯一批准的可用于治疗肝性脑病的药物。