王药师心血管讲堂|明明不痛了，为何还吃抗血小板药？还得吃两种？，冠心病支架术后 “已经做完了支架植入术

“已经做完了支架植入术，为何还要吃抗血小板药物治疗？我都不痛了，还要吃药！而且还要吃两种！”
经常会听到做完冠心病支架手术的患者有这样的抱怨，已经做完了冠心病支架手术，身体也没有任何不适的症状了，还需要吃药吗？今天王药师带大家一起了解关于支架的那些问题。

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什么时候需要放支架？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是中老年常见的一种疾病，冠心病支架手术是用来治疗冠心病引起的心肌供血不足的重要手段，支架手术可以在极短时间里改善病人的心脏供血问题，对于维持患者生命以及提高患者生活质量有着重要的意义。
一般确诊冠心病后，如果只是有心绞痛等症状，可以先采取药物治疗，药物控制效果不佳时可以采用支架介入手术。如果是急性心肌梗死，此时采用支架介入的方式，快速开通闭塞血管可救命。如果检查发现心肌缺血面积大，也是需要尽快采取支架介入治疗的。

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放完支架后为什么还要吃药？
大多数放置完心脏支架的冠心病患者，医生会叮嘱术后坚持服用抗血小板药物，这是因为植入支架只是针对冠状动脉狭窄最严重的地方而采取措施，对于其他部位冠状动脉粥样硬化的发生和发展没有任何影响，对于冠心病的病因也没有任何影响，尽管症状暂时消除了，但是并不代表冠心病被治愈了，因此，为了避免冠心病血栓的形成以及支架内血栓的形成，术后仍旧需要服用抗血小板药物。
通常情况下，术后要服用双联抗血小板药物进行抗血小板治疗，也就是医生常说的“双抗治疗” ，即同时服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药物，二者联用，可增强抗血小板聚集的作用，有效阻止血栓的形成，可以极大的减少支架内血栓的形成风险。
一般而言，冠心病患者支架手术后需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷一年，一年后停用氯吡格雷，并长期服用阿司匹林抗血栓，但这个时间只是针对于放置单个支架的患者，如果同时装了多个支架，则需要根据实际情况适当延长氯吡格雷的用药时间。

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用药的注意事项。
因为需要同时服用两种抗血小板药物，这无疑会增加出血的风险，因此一定要严格按照医生的嘱托用药，不要随意增减药量，定期复查检查血常规，服药期间注意观察有无出血倾向，比如牙龈出血、皮肤出血、血便等等，一旦出现出血问题，及时就医了解情况，经医生综合评估风险后决定是否需要停药或是更换药物，不要擅自停药。
【王药师心血管讲堂|明明不痛了，为何还吃抗血小板药？还得吃两种？，冠心病支架术后】最后需要提醒的是，支架手术不是一劳永逸的，术后除了要认真用药，还需要改善生活方式，合理饮食，适当锻炼，运动的最大限度为术前的70% ，避免过度劳累，调整心态，定期去医院复查。