乐妈妈养生|到底有多少植物人能醒过来呢？，神外医生辞职卖房收养74个植物人 “神经外科医生辞职卖房

“神经外科医生辞职卖房， 5年“收养”了74个植物人”这样的新闻最近为国内各大新闻媒体及界内朋友所关注，身为同行，深知植物人的尴尬医疗护理处境，也对这样的人性医者心生敬意！该植物人托养中心于2015年在北京创立的延生托养中心，据报导是迄今为止中国大陆唯一一家专门接收植物人的托养机构。据相关研究估算，我国约有30万—50万名植物人。与此同时，这个群体还在以每年8万—10万的速度快速增长，这样的病人不仅对于家庭、社会是负担，对于医学界也是有许多争议及难题。人们常常把脑死亡与植物人混为一谈，其实两者在发病机制、临床表现等方面大有不同。
植物人，即持续性植物状态（persistentvegetativestate,PVS) ，是指患者的脑干功能完整，而脑皮质功能丧失。病人呈意识障碍或昏迷状态，而神经中枢的中心部位（皮质下核和脑干）的如呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢以及心跳、循环功能等依然存在的一种病理状态，也称作皮质死。处于植物人状态者的自觉的思维活动能力的丧失，其间脑与脑干的功能有充裕的保留，一些自主神经反射与运动反射都有保存，并可有正常的睡眠觉醒周期。处于植物人状态者无意识和思维能力，不能与外界沟通，又称之为社会死亡。
1.维持睡眠-觉醒周期，可在间歇性觉醒状态自主睁眼；
2.可自主呼吸，可维持正常的血液循环、消化、代谢功能，能在营养支持的情况下维持生命，无需长期依赖呼吸机等设备；
3.具有生长发育功能，头发、指甲都会变长；
4.可能保留部分颅神经及脊髓反射，如反射性吞咽、呕吐、角膜反射（即用棉签轻柔触碰角膜会引发眨眼动作）、哭笑（但为无意识强哭强笑）、膝跳反射等；
5.可能存在一定的眼球跟踪运动，但都是无目的的、非自主性的。
PVS的诊断必须在患者外伤性脑损伤后至少1年和非创伤性疾病后至少3个月时做出。
持续性植物状态PVS的诊断标准：1.无识别自己或环境的证据，与他人没有互动。 2.对剌激无有意义的反应。 3.不能接受或表达语言。 4.睡眠-觉解周期往返，激奋，其至微笑、皱眉和打哈欠。 5.脑干/下丘脑自动功能保留而得以存活。 6.尿、便失禁。 7.脑神经和脊髄反射不同程度地保存。
造成植物人死亡的主要原因：1、肺部或泌尿系感染2、呼吸衰竭3、循环衰竭4.多脏器功能衰竭5、不明原因猝死6、其他等。
预后：极少数植物人是可以苏醒的
一旦植物人状态持续超过数月，很少见有好转,生活中也有极少病人苏醒的。处于持久植物人状态中的成年人，大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应，通常会发生永久性的脑功能障碍，过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。
在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的例中，只有10%~15%能恢复意识，在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5% ，在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中，大约60%在1年之内能恢复意识，但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同，只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。植物状态患者的预期生存期为2～5年，由于患者本身脑损伤十分严重，即使恢复部分意识，也很难恢复较好的功能，多处于中重度残疾状态，生活仍然不能自理，仍需要接受长期的、困难的康复锻炼。