肾病之家TB|比不治还危险!2个方法化解肾衰危机,肾病用药常犯的三个错误
慢性肾病的治疗需要用到很多药物 , 比如激素等消炎药、免疫抑制剂、降压药、降脂药、护肾药等等 , 而肾脏是代谢药物废物的器官之一 , 因此要避免药物损伤肾脏 , 减轻代谢负担 , 同时又保证治疗效果 , 必须做到“用药用到刀刃上” 。
但仍有些病友虽一直在坚持吃药 , 但病情依然不稳定 , 甚至反复恶化!用药只是治疗的第一步 , 用对药、会用药才是病情稳定的关键部分 。
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部分患者用药时 , 常存在三个误区 , 对病情非常不利 , 很多人没注意!
两三种药一起用 , 不护肾反伤肾
有些肾病药物不能同服 , 尤其同种作用机制的药物一般不同服 , 乱搭配用反而可能伤肾 。
感冒药:
有部分肾友感冒后 , 为了快点好 , 避免尿蛋白复发 , 会同时服好几种感冒药 。
较常用的感冒为非甾体类感冒药 , 这类药中的对乙酰氨基酚成分具有肾毒性 , 对肾脏不是很友好 。 比如布洛芬、阿司匹林、感康、白加黑等 , 还有一些中成药如小柴胡冲剂等 , 作用机制相同 , 同时服用2、3种药效果不会增加 , 反而增加肾毒性风险 。
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降压药:
普利类、沙坦类药是常用的RAS阻断抑制剂类降压药 , 同时还有降蛋白、护肾的作用 。 二者作用机制相同 , 可互相替代 , 不能同时服用 , 乱用反而升高肌酐伤肾 。
免疫抑制剂:
他克莫司、环孢素是常用的两类强效免疫抑制剂 , 都具有一定肾毒性 , 不能联合服用 。
等等还有很多类似情况的药物 , 肾友服用时一定要明白 , 并非用药多、剂量足效果就一定好 , 而是用最少的药发挥最大功效 , 对病情更有利 。
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随意乱停药 , 药效不足易反复
大部分患者在用药方案上没问题 , 反倒是停药太着急 , 导致病情不稳定 。 肾病停药必须记住一个字“慢” , 停药需要循序渐进、缓慢停药 , 让肾脏有一个适应的过程 。
所以肾病停药要有依据 , 看实际 , 不停药不代表病情不稳定 , 正是维持肾功能的手段之一 。
只强调药物效果 , 不重视日常护理
坚持用药确实是维持肾病稳定的基础 , 但不代表可以不重视其他治疗途径 。 很多药物的使用需要配合日常饮食、免疫力等多方面的管理吃 , 才能起到明显作用 。
比如降压药需注意低盐饮食、适当控制体重 , 不会导致药效打折扣;激素类药物需要清淡饮食 , 提升免疫力 , 更有助于发挥作用等等 。
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如何提升肾病用药效果 , 趋利避害 , 以防肾衰竭?2点用药方法必须要了解:
根据自身病情 , 了解基本用药知识
一般肾病停药需符合三个标准:患者自身感觉良好、指标前后对比明显下降或恢复、肾功能进展非常缓慢或停止 。
停药之前信还需要考虑三件事:肾病病理类型 , 如果病理本身严重且存在慢性基础病 , 多需要终身服药;肾病所处阶段 , 肾病3期后基本上不能停药;并发症的严重性 , 如果存在明显心血管疾病等情况 , 基本上也难完全停药 。
定期复查是药效的保障
【肾病之家TB|比不治还危险!2个方法化解肾衰危机,肾病用药常犯的三个错误】药效到没到位 , 查了才知道 。 肾病定期复查是保证药物效果的重要手段 , 任何用药、换药、停药都应该是在明确了解各项指标及肾功能情况的基础上 , 而不是头脑发热做出的决定 。
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