高血压|高血压不能停药？心血管医生辟谣：这4种高血压都能停用降压药降压药|心力衰竭|医生|老年病|用药指南

文章图片

文章图片

文章图片
49岁的钟先生，家住5楼，最近上5楼很吃力，以前一口气上5楼，后来需要休息1次，最近几乎每层都得休息。
老钟是我朋友的朋友，后来找到我，我一听老钟的描述，就感觉是心衰，叩诊了心界，心脏明显扩大，后我给他测量一个血压180/120！
我说怎么血压这么高？
老钟说好几年前高过，后来吃了几个月，血压就正常了，治好了，再后来就不吃了。
苍天！大部分高血压都很难治好，只能控制。治没治好您也得测量才知道，而不是想当然，自以为。
我赶紧给老钟安排了心脏彩超，提示：高血压性心脏病，心脏扩大，心功能35% 。
随后安排老钟住院，告诉老钟家属，长期高血压没控制，现在心脏扩大，心衰了，预后不好。
老钟的夫人哭着说要是早认识我，该多好呀......
高血压经过治疗后，血压恢复正常，还需要继续吃药吗？
我在门诊几乎有1/3的患者都这样问，其实老钟就是活生生的例子，他以为血压正常停药后，现在心衰了。我经常开玩笑举例子，问患者：您今天吃完饭，肚子不饿了。那明天还吃饭吗？
大家说肯要吃，别说明天，一天三顿都得吃。
我说：饭能管几个小时，过几个小时就饿了，所以就得吃饭。降压药也一样，只能维持24小时左右，过了24小时降压药在体内的浓度就会下降，降压能力将会逐渐消失。所以只有继续补充降压药，才能维持降压药在体内的浓度，以维持血压平稳。
一、大部分高血压都需要终生吃药
高血压看起来并不是什么大病，但是大部分高血压都无法根治，目前的治疗降压药也是控制血压，而不能根治高血压。我们吃着降压药只能把血压降到正常而且是短期的，只有靠每天吃降压药来维持血压平稳。一旦停用降压药，血压会再次升高。
有人说西医治标不治本，我们不去争论，因为太费劲。一个简单的提问：如果不吃降压药还有什么办法，如果哪位高人有，提出来告诉大家，那就是乎人类的大福星，我替所有高血压老百姓跪谢您。
无需争论的脸红脖子粗！
如果不控制血压，迟早就像老钟这样心脏扩大心衰，或心肌梗死或脑梗死或脑出血或肾衰等等恶果。
所以，高血压不控制就会出现心脑肾等并发症，导致短命，甚至猝死；降压药是对于健康生活无法控制的高血压的唯一的办法。
那么对于绝大多数高血压人，只有长期，甚至终生服用降压药来降压，预防心脑肾疾病。
二、少部分高血压不用长期吃药
1、极个别的继发性高血压
有5%的高血压是继发性高血压，在极少数继发性高血压中，也有能根治的，比如药物引起的，停药后血压就恢复正常；比如打呼噜引起的，改善打呼噜就能好；比如肾动脉狭窄引起的，肾动脉狭窄解决了，血压就正常了。这些都不用长期吃药。
2、假性高血压
并不是一次血压高就是高血压。有一些人比如最近睡眠不好、熬夜、心情不好导致的血压升高，通过调整后血压也能恢复正常；比如部分人诊断高血压的时候，过于仓促，测量不准，或白大衣高血压等，这些高血压经重新评估后，只要血压正常，自然不用长期服用降压药。