尿酸|喝水能降尿酸?医生辟谣:这样才能降低尿酸!
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高尿酸的人多饮水 , 利于尿酸控制 , 但并不是高尿酸的人喝水都能把尿酸降到正常 。
还是使用反证法:如果喝水把尿酸都能降到正常 , 那就不用发明降尿酸的药物了 , 直接让高尿酸人喝水不就行了?
当然 , 对于高尿酸的人 , 喝水肯定是有好处的 , 理论是利于尿酸代谢的 , 但对于高尿酸的人 , 不能仅仅只依靠喝水 。
一、尿酸为什么会升高
嘌呤代谢异常后导致的慢性代谢性疾病 , 就会引起尿酸升高 , 高尿酸与高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等都是代谢问题 。 有人甚至把高尿酸叫做继高血压、糖尿病、高血脂这3高之后的第四高 。 高尿酸不但会导致痛风 , 还会增加心血管疾病的风险 。
尿酸之所以升高 , 主要是合成的多 , 排泄的少 , 自然体内堆积就会升高 。
大部分尿酸升高都是排泄障碍导致的 , 80-90%的高尿酸都有尿酸排泄障碍 , 主要是肾脏出了问题;另一个原因就是尿酸生产增多 , 主要原因是先天性尿酸代谢异常导致 , 也就是遗传基因导致的 。 只有少部分原因是因为摄入高嘌呤食物过多 , 引起的尿酸升高 。
血尿酸正常值:成人男性为149~416μmol/L ;女性为89~357μmol/L 。
年龄大于60岁的男性为:250~476μmol/L; 女性为:190~434μmol/L 。
二、不用药物应该如何降低尿酸
虽然外源性高嘌呤食物摄入过多 , 对于尿酸的影响大概只有20%左右 , 但这仍然会加重高尿酸风险 。 当然这主要是指本身有嘌呤代谢异常的人 , 这些人如果不注意饮食 , 就会增加高尿酸的风险 。
对于本身有高尿酸的人 , 首先要控制高嘌呤食物的摄入 , 比如嘌呤含量高的食物一定要严格限制 , 甚至不要吃 。 比如动物内脏、肉汤、浓汤等等 , 还包括一些海鲜:带鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳝鱼、鱼皮、鱼籽、干贝、蛤蜊等等;部分豆类 , 比如黄豆、扁豆 , 紫菜、香菇、各种酒类都属于高嘌呤食物 。 这是食物在高尿酸 , 尤其痛风发作期间不能食用 , 否则会升高尿酸 , 加重痛风 。
还有一些中等嘌呤的食物比如猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭鹅等肉类 , 部分鱼类比如草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼等 , 大部分的豆类、笋干、菜花、菠菜、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等 。 这些食物要适当限制 , 不宜多吃 。
除此之外 , 应该多数属于低嘌呤食物 , 可以以这些食物为主 。 除了要控制饮食 , 高尿酸的人 , 还需要:
运动 , 控制体重 , 尽量避免有些药物利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等 。 这些药物会升高尿酸 。
同时建议多饮白水 , 喝白开水2500ml左右 , 使得每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的 。 健康生活方式 , 能降低约70-90ummol/L尿酸 。
三、喝水对尿酸的影响
那么在健康生活方式中 , 喝水只是其中一点 , 并不是唯一 , 我们相对大量和税后 , 尿液的生成自然也就多了 , 那尿酸排泄的也就多了 , 相对来说能降低尿酸 。 同时大家需要牢记 , 不管有没有高尿酸 , 就算是健康人 , 也需要养成喝水的习惯 , 而且每天要主动喝水 , 不要等到渴了才想起喝水 , 有尿 , 别憋着 , 这才能更好的通过多喝水多排尿来降尿酸 。
四、药物治疗
对于部分患者 , 即使健康生活后 , 尿酸也不能恢复正常 , 或者已经出现痛风 , 那么久应该采取药物治疗 。
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