鸽子医生育儿|总令妈妈心碎,临床处理这样做!,听到宝宝有新生儿黄疸
初为人母的心总是特别柔软 , 只要一听到宝宝有异样 , 瞬间 , 就湿了眼眶 。 其中 , 最常发生在新生儿身上的黄疸 , 一直是让妈妈最常感到心碎的状况 , 因为有的宝宝必须与妈妈分开 , 独自在医院接受蓝光照射 。 其实黄疸并不一定是疾病 , 还请妈妈放宽心 , 务必配合医嘱 , 让宝宝的黄疸不致变得更严重!
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在新生儿身上出现新生儿黄疸虽是常见现象 , 却也不是每个新生儿都有 , 通常足月儿有五、六成的宝宝 , 早产儿约有七、八成 , 可观察到有新生儿黄疸的现象 。 有没有黄疸 , 常见往往与个人体质及成熟度有关 。 与其看是否有黄疸 , 应该要看的是黄疸状况是否严重 。
黄疸是胆红素增加所造成的一种现象 , 根据研究 , 胆红素是一种抗发炎物质 , 对人体有某种程度的好处 。 因此 , 除非是符合‘病理性黄疸’的诊断定义 , 胆红素轻微上升所造成的黄疸无须过度担心 。
听到妈妈心碎的声音.医生先安抚情绪
不少妈妈仍沉浸在新生命到来的喜悦中 , 却因为医生告知‘宝宝有黄疸’而当场大哭 , 不断追问‘怎么办?’特别是有些妈妈历经千辛万苦后 , 好不容易才生下可能是此生唯一的宝宝 , 更是难以接受这样的信息 。
在第一时间要先安抚妈妈的情绪 , 让她知道造成的可能原因是什么?将如何处理?预计多久会改善?如果改善效果不佳 , 再来会怎么做?观察妈妈的神情 , 主动询问妈妈所担忧的部分 。 多数是因为孩子要留院接受抽血检查及蓝光照射 , 无法待在妈妈的身边 , 不免对此感到担心及心疼 。
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新生儿易有黄疸 , 常见可能原因如下:
.血色素太多:血色素较高 , 使刚生出来的婴儿看起来红通通的 。
.新生儿的红细胞寿命较短:成年人的红细胞寿命是90至120天 , 但足月新生儿约60至90天 , 早产儿更可能短至30至60天 。
.肝功能尚未成熟来不及代谢:被破坏的红细胞释出胆红素 , 而新生儿的肝功能尚未成熟 , 来不及代谢这些胆红素 , 于是沉积在皮肤上 。
【鸽子医生育儿|总令妈妈心碎,临床处理这样做!,听到宝宝有新生儿黄疸】.肝肠循环:有些正常经由胆道已排出到了肠内的胆红素 , 又再被肠道吸收回到血液内 , 即肝肠循环 。
.新生儿吃奶量还不够:新生儿吃奶量还未上轨道 , 影响大小便的次数 , 无法将胆红素排掉 , 又进入肝肠循环再吸收增加 , 加上生理性脱水及热量不足 , 让胆红素在血液中的浓度更高 。
诸多因素加在一起 , 使新生儿特别容易出现黄疸现象 。 而早产儿的黄疸比例更高 , 是因为红细胞的氧化压力更严重以至于更容易溶血 , 肝胆功能更不成熟 , 及肠肝循环增加情形更频繁所致;至于母乳宝宝的黄疸会持续较久 , 推测是母乳中的某些成分可能影响了胆红素的代谢 。
如果是正常的生理性黄疸就无须过分担心;若是病理性黄疸就要找出原因并接受治疗 。 所谓的病理性黄疸 , 是指黄疸发生时间太早(出生后24小时内出现) , 升高速度过快 , 血中数值过高(总胆红素>15mg/dL或直接型胆红素>1mg/dL) , 或持续太久(超过2周) , 必须尽快接受治疗 , 以免血中胆红素浓度过高造成婴儿脑部的伤害 。
母乳哺喂造成的延迟性黄疸.别慌!
临床上 , 黄疸若超过2周仍未消退 , 即称为延迟性黄疸 , 随着母乳哺育的比例逐年上升 , 出现延迟性黄疸及因此就医的状况也增加 。 对于要哺喂母乳的妈妈来说 , 可能又是一种压力 , 因为大部分是母乳喂食情况良好导致的黄疸(母乳性黄疸) , 少部分要考虑的是先天性胆道闭锁、感染、内分泌疾患、代谢或是基因问题 。 若是母乳性黄疸 , 则先停止24至48小时哺喂母乳 , 状况就能改善 。 就医的目的在于排除非母乳性黄疸的其他病理性原因 。 因此 , 父母对于延迟性黄疸不可过度轻视 , 但也无须过度担忧 。
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