孕育专家于萍|于萍：哪些女性要重视卵巢功能检查？都要检查什么项目？卵巢

卵巢，对于女性生育来说非常重要，卵巢的健康与否，也关系到女性的容颜。现在快节奏的工作生活，出现卵巢功能减退、卵巢早衰的患者也比较多，很多患者年纪轻轻就已经出现闭经的现象，在育龄阶段，直接影响生育。那么，哪些女性要重视卵巢功能检查呢？检查卵巢功能都要做哪些项目呢？

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哪些女性要重视卵巢功能检查？1、长期月经不调、月经稀发的女性；2、出现闭经的女性；3、有二胎计划的女性；4、有流产史的女性；5、大龄备孕的女性。有以上这些情况的女性，在备孕前一定要重视卵巢功能检查。我曾经一位患者就是只有33岁，却出现卵巢功能减退，通过治疗才顺利怀孕。这位患者当时33岁，已经结婚2年了。由于结婚比较晚，婚后马上就开始备孕，备孕了一年多终于怀孕，但生化妊娠了，生化妊娠后备孕就一直怀不上孩子。来诊后，经过检查发现人抗苗勒试管激素（AMH）只有0.23 ，并结合激素6项，促卵泡激素（FSH）18.41和促黄体生成素（LH）5.20分析患者卵巢功能减退的比较厉害。另外，通过输卵管造影检查发现，双侧输卵管通而不畅。最终确诊为：继发不孕，输卵管双侧通而不畅，卵巢功能下降。对于这位患者的治疗，其实输卵管通而不畅还是小问题，主要问题在于卵巢功能减退，时间耽误不起，如果治疗周期长，可能卵巢功能下降的更厉害。我以前讲过，卵巢功能减退基本上是不可逆的，你只能通过调理延缓减退的进度，即使指标能恢复，也只是比较轻微的恢复，不可能恢复到原来的状态。所以，在这位患者的治疗上，主要是双管齐下，中药三联法，口服、直肠给药、外敷治疗输卵管的同时，通过药物调理卵巢功能，不要让卵巢功能下降的太快，其实，这位患者的治疗就是在等着输卵管达到试孕条件。一直治疗到2019年1月，检查卵巢功能发现，人抗苗勒试管激素（AMH）涨到了0.53 ，这个结果还是比较满意的，最起码卵巢功能没有继续往下减退。另外，造影显示输卵管也达到了试孕条件，开始监测排卵试孕，因为不能再等了，患者的卵巢情况需要尽快怀孕。患者在试孕的过程中，每个月都要来监测排卵，看看卵泡长得怎么样，最少一个月来监测4次，最多一个月来医院监测了8次排卵。在这个过程中患者也打过退堂鼓，觉得身心太疲惫了，每个月满怀希望，可随之而来的就是失望。我也开导她，都治疗到这个地步了，就差最后怀孕了，再坚持坚持，别那么紧张。作为医生，其实也要感谢患者的信任与坚持，当B超显示宫内早孕，患者抱着她丈夫哭了好长时间。由于患者卵巢功能减退，所以怀孕后必须进行保胎，目前保胎一切顺利，胎儿发育一切正常。

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检查卵巢功能都要做哪些项目呢？1、基础卵泡刺激素FSH水平升高：即月经第2-3天FSH水平，大于10—25U/L提示卵巢储备下降，若年龄＜40岁且FSH连续两次＞40U/L ，则诊断卵巢早衰。另外，如果FSH/LH比值超过3了提示卵巢功能下降。所以，在评估卵巢功能时需要结合基础雌激素、基础卵泡刺激素、基础促黄体生成素综合做出判断。 2、基础抗苗勒管激素（AMH）水平下降：AMH是另外一个评价卵巢功能的指标，不受月经期影响，研究表明AMH＜0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能下降。 3、B超：窦卵泡数AFC减少，窦卵泡指早卵泡期直径2～9mm的卵泡，通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于5～7个提示卵巢储备功能下降。自主神经的功能症状：比如头晕、头痛、失眠等症状,有一些患者会出现易怒、容易激惹。另外一些人可能是相反的,容易出现情绪低落、抑郁症,情绪波动比较大,不能够控制自己的情绪等等。卵巢功能下降存在极大的个体差异，受多种因素影响，但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。所以若患者不孕1年以上或者出现上述情况莫恐慌，建议医院就诊做相关检查，医生会帮您做出综合评估。【孕育专家于萍|于萍：哪些女性要重视卵巢功能检查？都要检查什么项目？】