芊秋堂健康产业|并不是所有高血压患者都应该禁用阿司匹林不要服用使血压升高的药物

不要服用使血压升高的药物
有些人可能会认为，如果血压升高一点，就没有必要大惊小怪，也不会对身体造成太大伤害。这是一个错误的观点。尤其是中老年人，血管壁本身的弹性已经减弱，多数可能出现血管硬化。血压突然升高可能导致中风和心源性猝死。因此，药物引起的继发性高血压应及时对症治疗，否则持续时间越长，风险越大。

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据相关报道，长期使用生理盐水、血浆制品、抗生素钠盐（如青霉素钠），服用非甾体抗炎药如消炎痛、炎痛息康、布洛芬等，均可引起高血压。口服避孕药、肾上腺皮质激素、甘草及其制剂和酒精也可以通过增加细胞外液而增加血压。此外，利特灵、甲氧氯普胺、甲硝唑、红霉素、肾毒性抗生素（如庆大霉素、林可霉素、链霉素等）的副作用也可引起高血压。
以口服避孕药为例， 70%以上的高血压妇女口服雌孕激素复合避孕药后，收缩压和舒张压分别升高了5mmHg和1-2mmHg 。生化检查显示血浆肾素活性、醛固酮和血管紧张素Ⅱ均有不同程度的升高。分析表明，其血压升高的原因与避孕药的有效成分有关。
研究结果还显示，在30-40岁患有心肌梗死的女性中，长期口服避孕药的比例是未患心肌梗死女性的4倍。据分析，这一结果可能是避孕药中的孕酮通过干扰血脂代谢，降低血液中的高密度脂蛋白，加速冠状动脉粥样硬化。此外，雌激素可促进造血功能亢进，导致血栓形成和冠状动脉痉挛。因此，专家提醒40岁以上的女性，或患有高脂血症、高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死等疾病的女性不宜服用避孕药。另外，服用呋喃唑酮、苯环丙胺（抗抑郁药）等单胺氧化酶抑制剂时，其化学结构与肾上腺素、去甲肾上腺素相似。此外，单胺氧化酶制剂可使雷公藤在被阻断后替代，血压自然升高。因此，了解心血管疾病患者必要的用药知识是非常重要的。

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小心服用阿司匹林
阿斯匹林过去常用于治疗感冒、发热、头痛等疾病的解热镇痛药，经研究发现阿司匹林还可以防止血小板聚集，从而有效预防因血栓形成而引起的脑梗死和心肌梗死。
阿司匹林在某些情况下还可能导致胃粘膜出血和溃疡。
同时，女性高血压患者大多有不同程度的肾功能损害，阿司匹林可严重影响肾血流，极易引起和加重肾功能损害，也可能导致出血倾向加重。因此，所有血压高于170/110mm/ml且动脉粥样硬化严重的女性高血压患者不宜长期服用阿司匹林，而近期因高血压引起脑出血的女性患者不宜使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。
另外，患有肝病、胃病、糖尿病、哮喘等的高血压患者，不宜长期服用阿司匹林。

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当然，并不是所有高血压患者都应该禁用阿司匹林，而是应该在医生的指导下服用。同时要注意以下几点：
（1）如果血压控制良好，一般维持在130/85毫米。如果没有头晕、头痛等症状，可以服用阿司匹林。但是，需要注意的是，阿司匹林只能减少血栓形成和预防动脉粥样硬化。它不是抗高血压药。病人不应本末倒置。
（2）服用阿司匹林前，一定要检查自己的身体状况，包括血小板计数、凝血功能、肝肾功能等，如果血小板计数低、凝血功能或肝肾功能异常，不宜服用阿司匹林，其他药物应在医生指导下使用。
（3）服用阿司匹林时，应密切观察身体状况。如果发现皮肤瘀斑、口鼻频繁出血，或胃灼热、黑便，应考虑可能是阿司匹林引起的，并及时就医。此外，定期检查尿常规，发现蛋白尿或小管尿，应立即停用阿司匹林并就医。