九酷娱乐|哪些情况要做24小时动态心电图?
北京读者李先生问:我今年55岁 , 平时身体一直很好 , 但体检发现心率较慢 , 每分钟约40次 , 医生建议做24小时动态心电图 , 这是什么检查 , 需要24小时留在医院观察吗?
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【九酷娱乐|哪些情况要做24小时动态心电图?】首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞解答:24小时动态心电图(又称Holter)是心内科常见的一种检查方法 , 能帮助医生诊断疾病判断病情 。 动态心电图仪是连接着心电图导线 , 能储存心电图信息的小仪器 。 医生会先将电极片贴到患者心脏周围皮肤上 , 再将仪器上的心电图导线连接到电极片上 , 然后检查、启动仪器后就开始记录心电图信息了 。 患者无需住院观察 , 带着小仪器回家即可 。 24小时后回到医院 , 医生会将仪器里的储存卡连接到电脑上调取心电图信息 , 进行分析处理 。
临床上 , 如果患者出现头晕、眼前突然发黑、晕厥、心悸、心慌、心律不齐、偷停、胸闷等不适症状 , 一般医生都会建议患者进行动态心电图检查 , 以获得详细的心电图信息 , 明确患者心跳快慢与否 , 心率慢的程度与类型 , 属于哪类心律失常 , 病情严不严重 , 有无心肌缺血等 。 通过这些信息 , 医生才能明确病因 , 给出下一步治疗方案 。 该检查还能捕获偶发、短暂的心电异常 , 评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等 。
为保证准确性 , 佩戴Holter时有以下几点要注意:1.忌受潮 , 患者须保持皮肤干燥 , 不能洗澡 , 如发现电极片因受潮脱落请及时用胶带将其固定 , 如不能自行处理要与医院联系;2.忌强磁场 , 否则会干扰心电信号 , 影响检查结果;3.忌刻意增加运动量 , 动态心电图记录的是正常生活状态下的心电改变 , 佩戴Holter期间患者可正常活动 , 尽量避免剧烈运动 , 减少上肢活动 , 如扩胸、提举重物、洗衣服等;4.忌牵拉电极线 , 否则会出现大量干扰数据 , 影响数据输出 , 也不要提前摘取动态心电图仪 , 最好完整记录24小时的心电图信息 , 才能更准确地分析心电图信息 。
此外 , 需要注意一些特殊按钮的使用 。 当患者出现不适感 , 如胸闷气短、心前区疼痛、头晕等 , 请立即按下“特殊事件按钮”键 , 以便医生在第一时间发现与事件相关的心电改变 , 患者也可将当时的活动情况 , 如散步、上下楼梯、卧床休息、情绪变化等的具体时间记录下来 , 以便医生对比观察 。 ▲
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