医世象|一图读懂:肺结节的处理原则
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肺部CT检查肺结节多发常见 , 几乎每个科室都可能遇到单纯或合并肺结节的患者!
各种肺结节到底如何处理?
影像科医生和临床医生怎样去判断?
有何依据呢?
【医世象|一图读懂:肺结节的处理原则】本文将用一张图总结肺结节的处理原则 。
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建议:
6-8mm的结节 , 建议6个月复查一次看有无变化 , 如无变化1年再次复查CT;
>8mm的结节 , 恶性机会较高 , 3个月左右复查CT , 如没有变化6个月再次复查 , 如再无变化1年再次复查 。
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也可以参考国内指南处理肺结节
1.40岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨CT检查 , 不推荐X线检查;
2.发现肺结节不可掉以轻心 , 需按规律及要求定期复查;
3.>8mm的结节 , 需重点观察或手术处理 ,
4.mGGN除病灶大小外 , 其内部实性成分的大小更加重要 , 实性成分>5mm或
5.个人史询问:吸烟史 , 胸腔外恶性肿瘤史(>5年) 。
肺结节诊治大致策略:
1.若考虑恶性肺结节 , 如影像科医师把握度较大则应及早手术切除 , 如果把握度不大但倾向恶性 , 可首先随访3个月 , mGGN随访没有变化或增大浓度 , 均建议手术切除;
2.若考虑良性肺结节 , 建议3个月后复查;如患者焦虑严重 , 必要时可在临床医师指导下抗炎治疗1个月后复查 。
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