麒琅龙蟠健康|又有新进展，这个房颤治疗的“新方法”( 二 ) 左心耳封堵最新进展

AmuletIDE ，作为随机对照研究，将对比Amulet和WATCHMAN封堵器的卒中、系统性栓塞、大出血和全因死亡的主要终点，计划入组1888人，预期2022年完成。
ASAP-TOO ，也是随机对照研究，主要研究对于不耐受抗凝治疗的患者，行LAAC的安全性与有效性。
ANDES研究，聚焦LAAC术后的短期抗栓策略对器械相关血栓事件的预防，对比短期抗凝治疗（8周DOAC）vs.抗板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）的有效性，预计今年9月完成。
Watch-TAVR研究，结合TAVR的大量开展，该研究将评估LAAC在行TAVR的房颤患者中预防卒中与出血事件的安全性与有效性，对比TAVR+药物抗凝和TAVR+LAAC的卒中、大出血事件及全因死亡。
OPTION研究，将探索针对高危的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵是否是射频消融术后替代抗凝安全有效的治疗手段，计划入组1600人，预计2024年底完成。
STOPAspirin研究，随机对照研究，评估LAAC术后停用阿司匹林的安全性。
李毅刚教授最后总结，左心耳封堵的未来研究热点将集中在新一代封堵器的安全性和有效性，封堵器之间和封堵器与NOAC之间的对比， LAAC围术期的影像学评估。不同的抗栓治疗方案， LAAC联合房颤消融或TAVR的“一站式”手术探索，高龄患者或瓣膜性房颤等特殊人群的LAAC ，和LAAC术后10年或更长时间的获益等。
参考资料：
[1]GodinoC,MelilloF,BelliniB,MazzuccaM,PivatoCA,RubinoF,FiginiF,MazzoneP,DellaBellaP,MargonatoA,ColomboA,MontorfanoM.Percutaneousleftatrialappendageclosureversusnon-vitaminKoralanticoagulantsinpatientswithnon-valvularatrialfibrillationandhighbleedingrisk.EuroIntervention.2020Apr17;15(17):1548-1554.doi:10.4244/EIJ-D-19-00507.PMID:31845892..
[2]Osmanciketal.PresentedatESC2019
[3]HolmesDRJr,ReddyVY,GordonNT,etal.Long-TermSafetyandEfficacyinContinuedAccessLeftAtrialAppendageClosureRegistries.JAmCollCardiol.2019;74(23):2878‐2889.doi:10.1016/j.jacc.2019.09.064
[4]PhillipsKP,SantosoT,SandersP,AlisonJ,ChanJLK,PakHN,ChandavimolM,SteinKM,GordonN,RazaliOB.LeftatrialappendageclosurewithWATCHMANinAsianpatients:2yearoutcomesfromtheWASPregistry.IntJCardiolHeartVasc.2019Apr9;23:100358.doi:10.1016/j.ijcha.2019.100358.PMID:31008181;PMCID:PMC6458488.
[5]BoersmaLV,InceH,KischeS,etal.EvaluatingReal-WorldClinicalOutcomesinAtrialFibrillationPatientsReceivingtheWATCHMANLeftAtrialAppendageClosureTechnology:Final2-YearOutcomeDataoftheEWOLUTIONTrialFocusingonHistoryofStrokeandHemorrhage.CircArrhythmElectrophysiol.2019;12(4):e006841.doi:10.1161/CIRCEP.118.006841
[6]FreemanJV,VarosyP,PriceMJ,etal.TheNCDRLeftAtrialAppendageOcclusionRegistry.JAmCollCardiol.2020;75(13):1503‐1518.doi:10.1016/j.jacc.2019.12.040
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：泰中
责任编辑：董小雯
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