糖尿病之友|你的身体伤不起，别把低血糖不当回事最近一年

最近一年，老刘一直服用二甲双胍和格列齐特治疗糖尿病，经常不到饭点就感觉饿得不行，双腿迈不开步，需要赶紧吃点东西，才能熬过去。她以为得了糖尿病的人都这样，其实这是发生了糖尿病的急性并发症——低血糖。
什么是低血糖
低血糖有三个特征：
1.糖尿病患者低血糖发作时血糖值≤3.9mmol/L；
【糖尿病之友|你的身体伤不起，别把低血糖不当回事】2.有低血糖症状，比如出汗、饥饿，严重者意识障碍等；
3.补充糖水后低血糖症状迅速缓解。
当糖尿病患者出现饥饿、出汗等症状时，一定要及时监测血糖，看是否已经发生低血糖。

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低血糖的症状有哪些
低血糖的症状也是千变万化，糖尿病患者一定要学会识别。低血糖症状分为神经性低糖症状和自主神经导致的低血糖症状。
神经性低血糖症状表现为：虚弱、乏力、头晕、头痛、意识模糊、行为异常、认知障碍、视物模糊、复视等。
自主神经导致的低血糖症状表现为：饥饿感、流汗、焦虑不安、感觉异常、心悸、震颤。
低血糖对身体的危害
糖尿病患者经常发生低血糖会严重影响糖尿病患者的血糖达标和治疗进程。不仅如此，低血糖对人体的危害是多方面的。
1.增加心血管事件风险。低血糖增加了合并心血管疾病的2型糖尿病患者的死亡率。
2.低血糖引发脑损害，影响认知功能。反复低血糖会造成认知功能障碍，包括记忆、语言、执行、理解判断能力中的一项或多项受损。低血糖史也会增加痴呆的发生风险。
3.严重低血糖导致死亡。低血糖会诱发或加重患者自主神经功能障碍，而自主神经功能障碍又影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加发生严重低血糖的风险。葡萄糖是大脑的主要能量来源，严重的低血糖，可以在短短的几个小时，造成患者意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐、惊厥甚至昏迷，昏迷持续6小时以上，脑细胞将会受到严重的不可逆伤害，导致痴呆或者死亡。
因此，如果说高血糖的危害是以年计算，那么低血糖的危害就是以小时计算，低血糖猛于虎狼的比喻一点也不夸张。
事实上临床上往往一次严重的低血糖诱发的心脑血管事件，就可能抵消之前把血糖维持在正常范围带来的所有益处。
如果您经常出现低血糖，一定要重视，及时调整治疗方案。

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低血糖的7个预防措施
低血糖危害虽然很大，但它是可以预防的。
1.准时就餐，如果不能按时进餐，应在进餐时吃点水果、果汁或饼干等。
2.胰岛素、口服降糖药应定时按量注射、服用。
3.不宜空腹运动，如果运动前血糖小于5.6mmol/L ，加餐后再运动，运动量恒定。
4.随身携带小食品和糖尿病介绍卡。
医疗救助卡可以参照如下样式：

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5.如饮酒一定要少量，且不要空腹饮酒。
6.遵医嘱，合理治疗，防止低血糖发生，特别要避免反复发生低血糖。
7.持续监测血糖是减少低血糖事件发生的主要办法。血糖的监测时间点有：空腹、餐前(午餐和晚餐前）、餐后2小时(早、中、晚)、睡前、夜间、出现低血糖症状时、剧烈运动前后。
总之，糖尿病患者经常发生低血糖一定要重视，因为身体伤不起。
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参考文献：
1.中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南2017年版，中华糖尿病杂志， 2018,10（1）:23