心血管王医生|血压突然140/90是不是高血压？要不要吃降压药？心脏医生说明白血压突然升高到140/90

【心血管王医生|血压突然140/90是不是高血压？要不要吃降压药？心脏医生说明白】血压突然升高到140/90 ，首先也无需紧张，一次血压140/90也不能说就是高血压。但至少应该引起重视。

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血压突然升高到140/90 ，这个突然有两种可能，一种就是好久都不测量血压，突然有一天测了一个血压发现血压140/90 ，就紧张了。还有一种突然就是长期监测血压，一直很正常，都在120/70以下，突然140/90了。
一、突然发现
如果一个人长期不测量血压，比如好几年前测了血压120/70 ，现在又测了血压140/90 。那就更不足为奇，因为每一种疾病的发生发展出现都是有一个过程，高血压也不例外。你半年前没有高血压，不代表你半年后也没有高血压。谁也不是出生就有高血压的，都是逐渐的因为种种原因导致的。
1、先得确诊有没有高血压

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现在血压140/90 ，也不能确诊高血压，目前指南规定，诊断高血压方面，只有一次诊室血压高，不能诊断高血压。通常需要隔1~4周（取决于血压水平）进行2~3次诊室测量，以确认高血压的诊断。也就是发现血压140/90 ，还需进一步观察，以排除其他因素干扰导致血压临时升高，比如激动、熬夜、憋尿、寒冷、甚至说话、翘二郎腿等等都会导致血压数值偏高。
而且要在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg才能诊断高血压。
2、不管是不是高血压，都得这样控制

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根据上面的测量方法，如果是≥140/90就是高血压，属于1级高血压。如果没有超过140/90 ，但在130-139/85-89 ，那也属于正常高值，也不属于正常血压或理想血压。
对于一级高血压或正常高值，都得正规降压。当然降压不是说吃降压药，而是健康的生活方式，比如控制体重，低盐饮食，减少熬夜，减少压力，坚持运动，远离烟酒等等这些都能降血压。通过这些方法尽可能把血压降到130/80以下，这才是我们的目标。
二、突然升高

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还有一种突然升高，那就是平时经常测量血压，血压都在120/70以下，可是突然血压140/90 ，那确实有点高。
1、建议排除血压计的问题，建议反复测量，或换一个血压计测量，以进一步判断。
2、排除测量前准备不充分，比如运动后、激动后、熬夜后、失眠后、憋尿后、喝酒后等等都会导致血压升高。
3、排除测量方法不准确，比如在寒冷环境下，血压可升高5~23mmHg；休息不充分时，血压可升高4-11mmHg；翘二郎腿，血压会升高2~15mmHg；量血压时如果说话，血压会升高5-19mmHg；袖带放气太快，舒张压会升高2.1~6.3mmHg；上臂位置如果低于心脏水平，血压会升高3.7~23mmHg 。
4、如果上述原因都没有，还有一种可能，继发性血压升高，当然这种可能较小，因为大部分继发性高血压，血压都会比较高，一般都会在160/100以下，比如嗜铬细胞瘤、部分肾性高血压等等。但这些好高血压的特点就是突然升高，短期不吃药，也会恢复正常。

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总之，突然发现血压140/90并不是一件坏事情。因为如果是临界高血压，至少引起我们的重视，积极的健康生活来控制，总比好多年没有发现高血压，直到脑梗死、脑出血、心衰、心肌梗死的时候才发现自己血压高强。