儿科医生鲍秀兰|肚脐打孔取出的“它”令人意想不到，备孕女性B超检查腹中有异物畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤种比较常见

畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤种比较常见的一种，以前很多人认为是妇女怀了怪胎才引起的，其实这是很错误的观点，畸胎瘤来源于生殖细胞的异常增生，并且由于生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，而主要以外胚层为主，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，下面先看看这个例子。

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今年28岁的金女士结婚3年，准备要一个孩子，一周前夫妻俩在一家医院孕前检查，金女士在做B超检查时发现右侧卵巢内有一个乒乓球大小的包块，进一步检查为卵巢畸胎瘤，需要做卵巢囊肿剥除手术。
金女士找到武汉大学中南医院妇科张蔚教授，爱美的金女士要求手术尽量不在身体上留下疤痕，经过评估，张蔚教授决定用第四代达芬奇手术机器人为其实施单孔腹腔镜手术，手术于3天前进行，第四代达芬奇手术机器人的机械臂上装上了微创器械，在张蔚教授团队的操作下，微创器械从患者的肚脐进入布满细小血管、神经组织的盆腔，在右侧卵巢上开个小孔，将畸胎瘤组织完整剥离，随后将一个医用取物袋放进盆腔，将剥离的畸胎瘤放入其中，从肚脐孔中取出。
在张蔚教授的操控下，机器人在患者盆腔内“穿针引线”、灵活翻转，精准地完成切割、电凝和打结等工作，整个手术耗时一个小时，术中几乎未见出血，张蔚教授介绍，畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，常生长在女性的卵巢上，因此还是需要多注意的。

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下面就为大家介绍一些畸胎瘤的知识，希望大家了解更多。
（1）畸胎瘤是良性肿瘤吗？
卵巢畸胎瘤可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，其中97%都为囊性成熟畸胎瘤，皮样囊肿是最常见的一种，并且卵巢畸胎瘤与妊娠无关，所以可以发生在任何年龄段，不过这属于良性肿瘤，不必过于担忧，而未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤，肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定，同时复发率较高，因此一定要注意。
（2）畸胎瘤有哪些症状？
大多数畸胎瘤没有症状，不过当畸胎瘤过大时，就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状，当畸胎瘤发生扭转时，就会出现下腹的绞痛、恶心、呕吐等症状，压迫到输卵管时可造成不孕，多数病人是在健康查体或婚检、孕检行B超检查时发现的。
（3）如何治疗畸胎瘤？
对于畸胎瘤的治疗要掌握一定的分寸，因为畸胎瘤一旦形成就不可能消失了，因此当畸胎瘤的直径小于3cm ，建议动态观察，定期行B超检查，如果畸胎瘤太小，害怕怕诊断错误，同时肿瘤太小，手术治疗时寻找肿瘤困难，对正常的卵巢组织损伤太大，如果大于3cm ，应及早手术。

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（4）采用何种手术最好？
畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法，不但剥除彻底，而且手术微创，腹部不会遗留手术疤痕，如果镜下剥除破裂，就有发生腹膜种植和化学性腹膜炎的可能，因此患者一定要慎重选择医院和医生，对于围绝经期妇女的畸胎瘤，建议行患侧附件或子宫加双侧附件的切除术。
（5）卵巢畸胎瘤会恶变吗？会复发吗？不及时治疗的后果是什么？
良性的卵巢成熟畸胎瘤是会恶变的，不过几率很小，但也要注意，卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性，容易发生肿瘤的扭转，一旦扭转必须急诊手术治疗，多数情况下需切除扭转一侧的附件，造成身体不可逆的损害。