影像科豪大夫|别忘了离深水区远点，看2个溺水肺案例，夏天来了夏天到了

夏天到了，这几天很多学校组织家长学习了《学生防溺水安全教育讲座》，其中几个数据令人心疼：我国每年平均有37.2万人死于溺水（这个数值是被低估的），其中一半人年龄小于25岁，尤其在低收入和中等收入地区概率较高。

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要警告身边的孩子们，不要到深水区玩耍，除了水草、淤泥等看不见的危险之外，深水区存在水温差，容易导致抽筋，从而引发溺水。
分享一位溺水后呼吸心跳停止，抢救成功的病例这是一位26岁女士，在人工湖游泳时溺水昏迷，呼吸、心跳停止，幸好被救生员及时发现，马上进行心肺复苏，呼吸心跳恢复，尽快送到医院，急诊CT发现双肺多发磨玻璃影，沿气道分布，部分肺实变（约溺水后2小时）：

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这是溺水性肺水CT肿的典型表现，形成原因主要是肺水肿和肺泡损伤：
1.淡水入肺，引起肺泡上皮肿胀；
2.吸入的大量水分冲洗肺泡表面活性物质（维持肺泡稳定的物质），使肺泡稳定性被破坏；
3.肺部毛细血管通透性增加、肺水肿；
4.大量水分入血增加血容量，加重心脏负担甚至引发急性心功能不全；如果是吸入污水，还可发生肺部感染。

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抢救溺水患者，时间就是生命！多亏救生员急救措施合理，时间没有耽搁，住院后经过吸氧、祛痰、消炎、保肝等治疗后很快好转，没有留下后遗症！上图是她住院第3天复查的CT ，肺部磨玻璃影以一种很快的速度吸收了。
下图是鹤壁市人民医院汪涛医生分享的病例，是一位9岁小男孩，溺水后发生了肺水肿，合并弥漫性肺泡损伤，呈白色的多发肺实变，沿气道分布，好在最终也抢救成功，比上面那位女士好得慢一点：

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溺水后的急救抢救溺水病人，时间就是生命，有人称之为“黄金4分钟” 。
先将人救上岸，马上清理口鼻异物（如淤泥、水草等），及时拨打120 ，同时观察病人有无呼吸、脉搏心跳，如果一般状况良好，注意保暖，等待120医生到来即可。
如果呼吸心跳已经停止，在清理口鼻异物后需要立即进行心肺复苏（人工呼吸+胸外心脏按压），这方面的视频类科普文章很多，豪大夫就不越位多谈了。感兴趣的朋友可以学一下急救技术，关键时刻救人一命，胜造七级浮屠。

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最后罗嗦一句，应对溺水，最好的防护措施就是离深水区远一点！不要贪玩！多想想后果！
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