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医学界肿瘤频道|本届ASCO的乳腺癌精华研究，两位美女教授给你总结好了！( 三 )


1. HER2+MBC患者中 ， 50%会发生脑转移 ， 其风险因素包括：

  • 年龄≤40岁
  • 肿瘤＞2cm
  • 淋巴结+
  • 未经辅助治疗或辅助治疗开始较晚
  • 首次复发为肺转移
2. 适用于所有患者（不局限于脑转移患者）的方案：
  • 注重预防：早期使用具有中枢神经系统活性的药物或许有效？
3. HER2CLIMB是第一个纳入了存在未治疗的脑转移、局部治疗后脑转移患者的随机试验 ， 未来的试验将采用更广泛的纳入标准来确保真实世界患者可真正获益 。结论：
  • 我们终于证实了乳腺癌患者可从免疫治疗获益 ， 具体获益人群视情况而不同 ， 需要密切关注治疗毒性及获益率；
  • Tucatinib是脑转移患者的一个有力武器 ， 但我们更应注重预防脑转移而非治疗；
  • 必须拓宽临床试验的准入标准；
  • 如果A＞B ， 不能假定A+X＞B+X ， 例如同样与CDK4/6抑制剂联合 ， 氟维司群表现并不优于AI；
  • 对于某些患者 ， ESR1突变与AI+CDK4/6抑制剂更差的治疗结局相关 ， 提示或可考虑先行内分泌治疗及ESR1清除 。
责任编辑：尹文东



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