龚树生教授|孩子有大前庭，目前助听器够用，有必要提前植入人工耳蜗吗？

大前庭最大的特点，就是会随着年龄的增长，在感冒、发烧、外伤等诱因下呈现波动性下降，最终完全丧失听力。绝大部分随着年龄的增长听力都维持不住（只有个别孩子能维持到成年），也就是说，最终还是需要植入人工耳蜗。

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很多家长认为大前庭的孩子戴助听器就够用了，能听能说能交流，但孩子随着年龄增长、听力下降，最大的问题就是口齿不清。举个例子，临床有很多大前庭的孩子听力下降到70多分贝，佩戴助听器就可以进行语言康复，也能说话、能交流，甚至助听听阈都在香蕉图里，但有相当一部分孩子口齿不清。因为他的听力是波动下降的，当戴助听器听不清楚了，发音就会变得越来越含糊不清。

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【龚树生教授|孩子有大前庭，目前助听器够用，有必要提前植入人工耳蜗吗？】我们不妨考虑一下，孩子小的时候口齿不清，家长可能觉得无所谓，甚至很有趣，但当孩子长大了进入小学、初中，随着听力的波动性下降，助听器补偿不足，孩子口齿不清已经定型，很难矫正，在集体生活中就容易受到歧视，对孩子心理上造成阴影。

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所以，我们会建议孩子在还有残余听力、但这个残余听力已经达到人工耳蜗植入适应症范围的时候尽早植入，以免错过学习语言的黄金期。