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（表源自文献）
Vienna队列中 ， VIII因子与年龄、代谢综合征（高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症）、MELD评分和Child-Pugh评分、血小板计数、肝损伤标志物（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶）、C反应蛋白显著相关；其中 ， VIII因子与年龄、高血压、Child-Pugh评分、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶独立相关 。
虽然VIII因子水平不受超重或肥胖等因素的影响 ， 但其与高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症有关 ， 这与非慢性肝病患者的研究结果相似（Wannamethee SG, et, al. Atherosclerosis. 2005;181(1):101-8.; Ay C, et al. Haematologica. 2007;92(3):374-80.） 。
VIII因子水平升高是造成非O血型的非肝病人群静脉血栓患病率增加的因素之一（Koster T, et, al. Lancet. 1995;345(8943):152-5.） ， 同时也是肝病患者高凝状态的重要因素之一（Tripodi A, et al. Gastroenterology. 2009;137(6):2105-11.；Sinegre T, et al. J Thromb Haemost. 2018;16(6):1132-40.） 。 然而 ， 本研究发现 ， 进展期慢性肝病伴门静脉高压患者的ABO血型与VIII因子水平无关 ， 这可能是ABO血型与门静脉血栓无关的另一原因 。
7. US队列与Vienna队列人群特征的比较

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（表源自文献）
US队列比Vienna队列的男性患者比例更低（63.32% vs 69.69% ， P=0.009） ， 这可能与US队列酒精性肝病患病率更低有关（17.35% vs 35.04% ， P＜0.0001）；然而 ， US队列的超重/肥胖人群患病率及MELD评分（20.7 ± 9.6 vs 11.7 ± 4.0分 ， P<0.0001）显著更高 。
总结
这项研究存在局限性：①US队列并不包含vWF及VIII因子水平的信息；Vienna队列并未严格检测门静脉血栓 。 ②两组队列的人群特征具有可比性 ， 所有队列均包含进展期慢性肝病患者；然而 ， 与US队列相比 ， Vienna队列的病情较轻；换言之 ， 评估ABO血型和门静脉血栓相关性的队列病情较重 ， 但评估ABO血型和vWF/VIII因子水平的队列病情较轻 。 ③根据肝功能不全或门静脉高压的严重程度进行亚组分析的结果提示 ， ABO血型对vWF及VIII因子水平的影响似乎仅限于进展期慢性肝病患者中病情较轻的患者 ， 比如Child-Pugh A级、亚临床门静脉高压、MELD＜10的患者 ， 同时部分患者因未列入肝移植名单而未被纳入US队列 。 此外 ， 这些患者本身门静脉血栓风险较低（Intagliata NM, et, al. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1582-1599.e1.） 。 因此 ， 研究结论不能外推于病情较轻的患者 。
总的来说 ， ABO血型影响进展期慢性肝病患者早期的vWF水平变化 ， 但低于其对非肝病人群vWF水平的影响；这一影响可能在进展期肝硬化患者中消失 。 此外 ， ABO血型不影响VIII因子水平 。 这可能是ABO血型和门静脉血栓之间仍无显著相关性的原因 。

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作者简介
何杨兰 ， 北部战区总医院消化内科 ， 中国医科大学研究生院 。

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《国际肝病-肝脏血管病》专栏发起人及校审：
祁兴顺 ， 北部战区总医院消化内科 ， 副主任医师、博士、博士后 ， 沈阳药科大学及锦州医科大学硕士研究生导师 。 中华医学会消化病学分会第十一届委员会青年委员 。 现任AME Medical Journal杂志Editor-in-Chief、Advances in Therapy