丁香医生|个检查常规体检不用做,别再花冤枉钱了,5

《中国卫生和计划生育统计年鉴2017》的数据显示 , 全国体检人数增长到4.56亿人次 , 且总人数依然在增长 。
面对复杂的体检项目 , 不少人都一脸懵 , 也花了不少冤枉钱 。
到底哪些项目是不必要的呢?下面提到的5项 , 普通人的常规体检不用做 , 大可不必花冤枉钱 。
丁香医生|个检查常规体检不用做,别再花冤枉钱了,5
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徐昊神经外科主治医师
丁香医生作者
中国科学技术大学附属第一医院
临床医学博士
1.肿瘤标志物检测
大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高 。
指标异常 , 不代表就一定有肿瘤;指标正常 , 也不能肯定地说没有肿瘤 。
肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一 , 或用于监测癌症患者的病情发展情况 。
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图片来源:站酷海洛
对于常规体检来说 , 基本上没什么意义 , 完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目 。
2.基因筛查癌症
市场上宣传「一滴唾液就能筛查出癌症」的针对普通人的那种基因检测 , 强烈不建议把它作为体检项目 。
基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异 。
而目前 , 我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多 。 有 , 患癌风险不一定明确;没有 , 也不能排除患癌的可能 。
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对于有家族遗传史的癌症高危人群 , 比如安吉丽娜·朱莉 , 是可以通过检测特定基因来判断患癌风险 , 从而让医生帮助决策预防方案的 。
但如果并不存在家族遗传史的朋友 , 这样的检测就纯粹是白花钱了 。
3.微量元素检测
一方面 , 这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平 。
更重要的一方面 , 只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充 , 孩子一般也不会缺乏微量元素 。
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早在2013年 , 国家卫生计生委办公厅已经明确规定:
不宜将微量元素检测作为体检等普查项目 , 对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构 , 依法依规处理 。
还在做这项检测的机构 , 目的真的只有一个了——多赚钱 。
4.X线胸片
发烧、咳嗽 , 怀疑肺部感染炎症时 , X线胸片是一种简单、实用的检查方式 。
但如果把X线胸片作为常规体检 , 可以用来排查癌症就不那么明智了 。 实际上 , 胸片对早期肺癌的漏诊率比较高 。
【丁香医生|个检查常规体检不用做,别再花冤枉钱了,5】因为正位胸片上 , 很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起 , 不太容易看到早期病灶 。
干脆就把这个项目从体检表里划掉吧 。
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5.PET-CT
「一个检查看到你全身的病灶」 , 常常是体检机构在推荐PET-CT时的宣传语 。
PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备 , 它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等 , 意义巨大 。
但是 , 它在常规体检中的作用并不那么好 。
因此 , 专家普遍建议 , PET-CT并不适合作为普通的体检项目 。
至于为什么还有很多机构会推荐这项检查……
因为做一次PET-CT的收费常常要接近万元 。
应该选择哪些体检项目?
越来越多的人开始重视健康 , 有了定期体检的意识 , 这是好事情 。