【健康说当哈|| 高盐饮食与免疫力，2020全民营养周】食盐（NaCl）是日常饮食中不可或缺的调

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食盐（NaCl）是日常饮食中不可或缺的调味料，但是，长期的高盐饮食摄入会增加高血压、心血管疾病等多种疾病的发病风险[1] 。《健康中国行动计划（2019-2030年）》号召实施合理膳食行动，提倡人均每日食盐摄入量不高于5克，而全国营养调查显示我国人均烹调盐摄入量高达10.5克[2] 。
盐摄入量与心血管疾病之间的关系涉及多种因素的复杂相互作用，包括肾素-血管紧张素-醛固酮和激肽系统、交感神经系统、内皮功能和氧化还原平衡等[3] 。近年来研究发现，盐的摄入不仅驱动血流动力学的变化，还与免疫反应的变化有关。人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞以及免疫分子组成。
免疫应答分为天然免疫（非特异性免疫）和获得性免疫（特异性免疫）两种类型。研究表明，天然免疫系统和获得性免疫系统都参与了高血压等疾病的发生和发展，而长期高盐饮食有可能是影响免疫系统功能的一个潜在因素，不过仍然需要进一步的证据积累。

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“新冠肺炎（COVID-19）”发生后，各医疗专家团队均提出了机体免疫力在抗击新冠肺炎及阻断疾病进程中的重要作用。从流行病学统计看，老年慢性病患者（如高血压、心血管疾病等）成为感染风险较大的一类人群，其自身免疫系统比较脆弱，感染者发展成为重症及危重病人的风险也相对较大。
那么，长期的高盐饮食与机体免疫系统究竟有怎样的关系呢？
一、
高盐饮食与天然免疫系统
天然免疫系统主要由吞噬细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）、树突状细胞、自然杀伤细胞，以及补体系统、模式识别受体等组成。根据活化状态和发挥功能的不同,巨噬细胞主要可分为M1型和M2型。 M1型的特点是高水平的促炎细胞因子的表达， M2型表现出抗炎功能，参与组织修复。
有研究表明，氯化钠有利于巨噬细胞M1表型活化，限制了巨噬细胞M2的活化，这表明高盐摄入可能通过左右巨噬细胞表型分布，促进炎症反应的发生[4,5] 。
最近， Jobin等科学家们发现喂食高盐饮食的老鼠，尿路感染的愈合要慢得多，其抵抗李斯特菌感染的能力受到阻碍。而志愿者在每日膳食摄入的基础上补充6克高盐饮食，发现额外的盐会提高糖皮质激素的水平，粒细胞抵抗细菌的能力降低，人体的免疫功能被削弱[6] 。

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二、
高盐饮食与获得性免疫系统
获得性免疫系统主要由T细胞和B细胞介导。 T细胞通过分化为效应细胞（Th1、Th2、Th17）和调节性细胞（Treg细胞）产生作用。 Th17细胞主要通过产生细胞因子促进炎症反应，而Treg细胞起着免疫抑制作用，二者在机体正常状态下保持平衡。而这一平衡的破坏是许多炎症和自身免疫疾病的关键因素。
Luo[7]等通过对15名健康男性进行短期高盐饮食干预，发现高盐饮食会导致Th17细胞减少和Treg细胞增加，使Th17/Treg比率下降， Th17相关通路下调，随后出现肾髓质缺氧、支气管动脉血管舒张增高等表现，提示短期内食盐摄入量的增加导致Th17/Treg比值变化，这可能是高盐饮食诱导的终末器官炎症和动脉粥样硬化风险增加的一个潜在机制。

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三、
高盐饮食与肠道菌群
高盐饮食引起血压升高除已知机制外，还可能与高盐饮食影响肠道菌群的构成相关。有研究显示Th17细胞的产生与高盐环境下特定肠道菌群的调控有关，由高盐喂养的小鼠部分肠道菌群明显减少，其中一种鼠乳杆菌与高盐饮食关联最强。