|孩子语言发育迟缓,家长需警惕( 二 )
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这一方面是由于“语言障碍”本身的鉴别和感受因人而异 , 另一方面也是因为孤独症导致语言障碍的病理机制仍不清楚 。
儿童孤独症的筛查非常关键对于孤独症 , 应早期识别和干预 , 在该领域研究早期 , 当儿童诊断为孤独症时 , 已经晚了3-4年 , 错过了早期干预及言语治疗(ST)的时限 。 一般来说 , 最佳判断年龄为1-2岁时 , 现在对于刚刚学步的孩子就可以开始不断进行识别他们的不典型发育情况了 。 针对不同年龄的婴幼儿 , 国际上以发布多个完整筛查手册及标准:
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不同孤独症个体的语言发育具有差异性孤独症儿童的语言障碍差异性在临床上治疗中非常显著 。 英国伦敦国王学院精神病研究所的 Andrew Pickles 教授进行了一项研究并发表在 Journal of Child Psychology and Psychiatry期刊 。
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研究结果显示在 2-6 岁儿童中 , 个体的语言发展有很大的差别 , 更具异质性 。 该项研究共涉及 192 名 2-19 岁孤独症儿童 , 其结果通过线分析共确认了 7 个级别 。 在 6-19 岁孤独症儿童中 , 所有级别呈平行增长 。 在 2-6 岁儿童中 , 个体的语言发展有很大的差别 , 更具异质性 。 总的来说 , 孤独症儿童的语言能力在很大程度上是协力发展的 。
言语治疗(ST)更应定制化干预尽管研究显示6岁以上儿童语言接受与表达呈协力发展 , 但不可否认的是孤独症儿童的语言障碍具有难以量化的个体差异 。 因此早期干预 , 尤其是行为干预与言语教育等特殊教育方式 , 应尽早根据不同患儿的特殊情况强化干预 , 并持续较长时间 , 以改善孤独症儿童的症状 。 在国际孤独症领域 , 美国卫生资源和服务管理局(HRSA)和英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)专门制定了孤独症行为干预的临床指南 。
他们强调孤独症的综合干预应该按照指南进行 , 并遵循个体化原则(个体发育水平 , 患者诉求)和鼓励家庭参与 。 对于非言语个体 , 应使用图片交换沟通系统(PECS)进行干预 , 并强烈建议进行言语治疗(ST)进行康复训练 。
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