大参考TB|竟然是因为体内多了一根血管，新生儿肺炎久治不愈探案时

【大参考TB|竟然是因为体内多了一根血管，新生儿肺炎久治不愈】探案时，福尔摩斯总能敏锐地捕捉到嫌犯的蛛丝马迹，然后抽丝剥茧找到真凶。在医学诊治过程中，医学专家有时也要像福尔摩斯这样，敢于大胆推测，能够抓住细节，然后洞察事实，找出真正病因，最后解除病痛。
小恒刚出生，就被诊断为新生儿肺炎、呼吸窘迫症，最后又查出“房间隔缺损动脉导管未闭” 。从新安到洛阳，再从洛阳到上海，父母带着孩子多地奔走，最后被告知需要做“开胸+房缺修补+动脉导管未闭结扎”手术。面对无法承担的治疗费用，家人只得忍痛放弃手术。

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孩子的病越来越重，一直脱离不了呼吸机，眼看到了穷途末路的时候，近日，家人带着孩子找到华中阜外医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授。经过研判后，范太兵教授认为孩子的病另有隐情，明确诊断后，仅实施微创手术，就彻底解决了问题。
小恒来自洛阳新安，刚出生时大小便不正常，胸闷气短，而且情况越来越差，当地医院建议赶紧转到上级医院。戴上呼吸机和心电监护仪，在医护人员的呵护下，当天下午小恒就被送到洛阳市某医院。肺泡发育不良、新生儿肺炎、呼吸窘迫症、房间隔缺损、动脉导管未闭……一连串诊断结果给全家人心头笼罩了一层厚厚的阴影。
当地医院尽心尽力，尽管及时进行了吸痰护理、呼吸机辅助等治疗，但孩子的病却越来越严重，仅仅吮吸奶嘴的动作，就会让她憋得面部发紫。孩子父母见状，只得作出一个艰难的决定，把孩子送到上海治疗。
在上海市某医院，经过20多天的治疗，肺炎有所好转，但喘气的症状并未缓解。鉴于孩子有先心病，医院制定了“开胸+房缺修补+动脉导管未闭结扎”的手术方案。此时经过3个多月的求医，小恒家里已经是债台高筑。面对数万的手术治疗费用，他们根本承担不了，最后只能含着泪办理出院。
弱小的生命即将凋零，绝望中孩子父母决定到华中阜外医院试试。到医院后，范太兵教授仔细查看病例，仔细研究孩子病情，再经过多位专家会诊后，认为如果仅仅是“房间隔缺损动脉导管未闭” ，根本不至于导致如此严重的结果。
进一步完善检查后，范太兵教授脑海里浮现出一个大胆的想法：难道是体肺侧枝血管在作祟。但是很快，他又开始怀疑这个推断。因为，在法洛四联症、肺动脉闭锁等病症中，患者合并体肺侧枝血管，这一点儿也不奇怪。如果是“房间隔缺损动脉导管未闭” ，很少有专家会考虑到体肺侧枝血管。
这个血管一旦存在，心脏泵血后，一部分血液没有进入体循环，而是直接灌注到肺里，导致肺部压力过高，进而引发肺炎、气喘等一系列病症。因为这类血管隐藏较深，超声检查难以发现，在诊断时极易被忽略。但是，种种迹象表明，体肺侧枝血管可能是真正的“幕后黑手” 。
范太兵教授像福尔摩斯一样，大胆推测、抽丝剥茧，逐步逼近事情的真相。进一步掌握证据后，专家们心里有了底。无影灯下，范太兵教授、宋书波博士等专家开始实施手术。在先进的杂交手术室，进行术中动脉造影，打入造影剂后果然发现，小患者有粗大体肺侧枝形成，直径足有4毫米以上！正是这根本来不该存在的血管，导致血液灌注肺部，它才是引起肺炎和气喘的真正元凶，而室间隔缺损（中轻度）和动脉导管未闭不会造成这样的结果。

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紧接着，专家们一鼓作气，为孩子实施了“房间隔缺损微创封堵+体肺侧枝封堵术” 。整个手术过程，仅有1.5个小时。范太兵教授等专家不但抽丝剥茧找到“真凶” ，而且用微创手术代替开胸手术，不但大大降低创伤，而且为患者节省了大量费用。