便秘|便秘腹胀，担心新冠感染？原来是因为它惹的祸 |腹痛|

“医生，我一直便秘，最近3个月更严重了，还有肚子痛，会不会是。。。？”王小姐周二来到我的门诊，非常紧张地问。
“很可能就是一个便秘啊，你担心什么？”我有点不解地问。
“我看到专家说，新冠感染也会是像我这个样子的。 ”
原来，她是担心这个事情。
确实，因为30%左右的新冠感染病人会表现出肠道症状：比如腹痛、拉肚子；而且病毒作用的靶点ACEII不仅在肺里面有，在肠道的黏膜上皮也有，怪不得她紧张了。
但，她根本任何接触史，也没有呼吸困难，给她做了个核酸检查也是正常的。
所以，她根本不是病毒感染引起来的肠道问题，而是我们今天要说到的一个熟悉又陌生的朋友：
肠易激综合征（IBS）
说它熟悉，因为它的全球患病率约为11.2% ，中国人群患病率约为6.5%；
说它陌生，因为我们大部分都不知道它，以为自己得的是结肠炎、直肠炎。
而肠易激综合征（IBS）又分为便秘型、腹泻型、混合型和不定型四种亚型。
其中，中国人群中便秘型肠易激综合征（IBS-C）约占IBS总人数的15.1% 。
那么，首先就让我们认识下王小姐得的病——便秘型肠易激综合征

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什么是便秘型肠易激综合征
便秘型肠易激综合征是一种反复发作，以便秘为主要特征，并伴有腹痛、腹胀和腹部不适的功能性肠病
如果你有：
经常有肚子疼，肚子胀、不舒服；
同时还有大便次数变多或变少；
除此之外可能还有大便的样子变得不正常了（好硬、水一样...）
如果你符合上面2条，并且这样已经超过半年，最近3个月每个礼拜都要发生。
那么，困扰你的很可能就是——肠易激综合征。
如果是次数变少、大便变硬，很可能是便秘型
如果是次数变多、大便变稀，很可能是腹泻型
那，为啥会得这个病呢？

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为什么会得这个病？
引起这病的原因非常多，具体的原因目前还不是非常清楚，每个人也不同。
有的可能和遗传有关
有的可能和童年的环境因素有关
有的可能发生在肠道炎症以后
有的可能和免疫功能紊乱有关
……
但是，更多的可能和对于刺激的敏感性增加有关，也就是容易受刺激。
这些刺激包括食物的刺激：比如辛辣生冷、洋葱、牛奶、小麦；
还包括了情绪的刺激：比如紧张、担心、焦虑、睡眠不佳等等
尽管这些看起来微不足道、并不起眼，但却影响了6.5%的中国人，而且严重影响了大家的生活质量。
那，为什么她有这么大的能耐呢？

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为什么影响这么大？
如果只是大便有点困难那还好，如果只是上车前找厕所、考试前跑厕所那还好；
但如果是因为肚子不舒服、拉不出来影响了心情、影响了睡眠，陷入了脑——肠互动的恶性循环那可就糟糕了：
拉不住来让你睡不好，睡不好以后你的肠道会疲劳，更加拉不出来了。
造成这种原因的有很多方面：
比如早期没有尽早看病，没有认识到这是一种疾病
比如不相信是得这个病，总怀疑自己的癌没查出来
30—59岁的朋友很容易得这个病，因为他们处于“上有老下有小”和事业的上升期，容易产生焦虑紧张的情绪，陷入恶性循坏。
那，既然是功能性疾病，那是不是就不是病？