审阅者:杨涛(广州医科大学附属第二医院)
如果你知道能够引起肠易激综合征（IBS）症状突然出现的情况（称为诱发因素） ， 那么就可以制定计划以避免症状出现 。
如此一来 ， 你会将便秘、腹泻、腹痛和腹胀等问题的发生率降至最低 。
IBS 因人而异 ， 但这可能有助于患者观察自己对最常见诱因的反应 ， 并学会预防 。
一、便秘的饮食诱因
有些食物会加重与 IBS 相关的便秘 ， 包括：
用精制谷物（非全谷物）制成的面包和谷类食品 。
加工食品 ， 如薯条和饼干 。
咖啡、碳酸饮料和酒精 。
高蛋白饮食 。
乳制品 ， 尤其是奶酪 。
改善便秘的饮食选择：
以每天 2~3g 逐渐增加纤维摄入量 ， 直到每日摄入量达到女性 25g ， 男性 38g ， 好的食物来源包括全麦面包和谷类食品、豆类、水果和蔬菜 。
适量吃代糖山梨醇含量较高的食物 ， 如李子干和西梅汁 。
每天饮用大量的水 。
尝试磨碎的亚麻籽 ， 可以将其撒在沙拉和煮熟的蔬菜上 。

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二、腹泻的饮食诱因
可能加重某些 IBS 患者腹泻的食物包括：
纤维过多 ， 尤其是水果皮和蔬菜中的不溶性纤维 。
含巧克力、酒精、咖啡因、果糖或山梨糖醇的食品和饮料 。
碳酸饮料 。
大餐 。
油炸和脂肪类食物 。
乳制品 ， 尤其是那些无法消化乳糖的人 ， 称为乳糖不耐受 。

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含小麦的食物（对小麦过敏或对麸质有不良反应的人） 。
改善腹泻的饮食选择：
食用适量的可溶性纤维 ， 可增加排便量 ， 良好食物来源是全麦面包、燕麦、大麦、糙米、全麦面食、果肉（不含果皮）和干果 。
不要在同一餐中同时吃冷热食物 ， 如凉水和热汤 。
远离西兰花、洋葱和卷心菜 ， 这些食物会产生气体 ， 让你感觉更糟 。
少吃一些 。
饭前或饭后一小时饮水 ， 吃饭期间不要喝水 。
如果你认为可能对小麦过敏 ， 请咨询医生或营养师 。
为了缓解腹胀和排气症状 ， 尽量避免食用豆类、孢子甘蓝、小麦胚芽、葡萄干和芹菜等可产生气体的食物 。
三、压力和焦虑诱因
压力和焦虑会加重 IBS 症状 。 焦虑可能有很多来源 ， 包括：
工作 。
家庭问题 。
经济问题 。
感觉事情不可控 。
如何管理压力：
选择健康的习惯 。 吃有助于缓解 IBS 的均衡膳食 ， 经常锻炼 ， 并保证充足睡眠 。
尽可能经常做一些有趣的事情 ， 如听音乐、读书、购物或散步 。
通过行为疗法学习更好的冷静方法 。 有几种类型：放松疗法、生物反馈、催眠疗法、认知行为疗法和心理疗法 。
如果你觉得方便 ， 请与家人、亲密朋友、老板或同事讨论你的 IBS 。 当他们获悉你的情况时 ， 可以为你提供支持 ， 并更好地理解你 。
四、可诱发肠易激综合征的药物
有些药物可以诱发便秘或腹泻 ， IBS 患者在使用以下药物时可能会出现问题：
抗生素 。
某些抗抑郁药 。
含有山梨醇的药物 ， 如止咳糖浆 。
如何选择更好的药物：
与医生讨论换用不会诱发症状的药物 ， 但在停止用药前请咨询医生 。
明智选择抗抑郁药 ， 较老的药物（称为三环类抗抑郁药）可引起便秘 。
标准药物（称为选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂） ， 如氟西汀和舍曲林 ， 可引起腹泻 ， 与医生一起找到合适的药物 。

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