于保法说肝胆胰不要对癌症病人过度治疗

面对癌症，大多数患者走着这样一条路：先手术，花掉数万元；然后化疗，花掉数十万元；不行再放疗，再花掉数十万元甚至几十万；接着转战南北的中医治疗，花掉数万元，最终人财两空，这就是癌症“黑洞”在套取人类的钱财和生命。
亲人离去后，很多人会发现，我们对癌症并不了解，对治疗投入了太多情感和期望，反而没来得及让逝者享受最后的亲情。后悔不该让病人受那么多化疗的痛苦和放疗的折磨，无数的后悔，无数的抱怨，可为时已晚。
我作为一名从医30多年的肿瘤医生和研究者，了解肿瘤治疗现状的途径越多，听到的“故事”越多，那种面对患者的责任感和面对肿瘤治疗现状的无助感便越发强烈。
美国科学院院士刘易斯·托马斯博士曾经说过：“在癌症治疗中所做的很多事情——手术、放射和化疗，都属于半拉子技术。因为这些措施都是指向业已形成的癌细胞，而不是针对细胞转变成赘生物的机理。 ”托马斯的话如实反映了治癌失败的道理。
这就是说，手术、放化疗只针对结果不是针对原因的。在癌症没有被攻克的目前，怎样更好地运用治疗方法，成了人们一大问题。

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我认为，科学的治疗方法应随患者病情变化及时因症施治。比如手术，对早期患者效果较好，此时手术治疗是科学的，但如果患者病情进入中晚期，癌瘤发生全身转移或者远处转移（虽然CT、B超各项检查尚未发现转移灶，但其他器官和组织已经有亚临床病灶,血液内已经有癌细胞），此时手术就是不科学的治疗，只会给患者徒增身体伤害，而对患者病情治疗没有任何作用。若勉强施行手术，可能会加速癌细胞的扩散和转移；有的患者开刀后，发现肿瘤严重粘连无法切除，只好原样缝合。多数情况下，对手术本身来说非常成功、漂亮，外科医生也很过瘾，很有成就感，但对患者病情来说没起到任何治疗作用，反而使原本虚弱的身体更加虚弱，免疫力骤然下降，结果癌细胞更肆虐滋长。作为外科医生，学的是手术就得做手术，练就一双好手就是干这活的。手术有其辉煌的历史， 200多年来手术在治疗疾病中起到了不可估量的作用，能成为外科医生感到光荣也是可以理解的。然而对于肿瘤的切除应有其相对的作用，对于晚期的癌症，切不如不切，但如果病人遇到了外科医生，不切他也干不了别的。不论外科或内科，我们医生应从患者病情出发，考虑如何让患者减少痛苦、提高生活质量、延长生命，能不切就不切，能用保守的办法就别用创伤的办法，尊重生命、珍惜生命、挽救生命，这是每一个医生的职责。

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过度治疗是物质资源的浪费，也是人力资源的浪费，更加重了患者的经济负担。以胃癌为例， 20年前，诊断胃癌的平均费用约400元，而现在，平均诊断费用是2800元。假如运用比较高端的诊断技术，则平均费用会上升至8000元。而这还仅仅是诊断费用，并不包括治疗费用，治疗费用的攀升则更加惊人。在20年前，一次化疗的平均费用大约100元，而现在则上升到了近15000元，增长了150倍。不可否认，诊断的精度的确提高了，化疗的副作用降低了，但是，一个无情而冰冷的事实是，这20年里，五年生存率并没有显著的提高。药物治疗也在进步，但这种进步对患者的治疗作用来说仍然是微乎其微的。
对晚期肿瘤患者的临终处置，我有我的看法。现代医学技术，已经完全改变了传统的死亡文化。医学技术的不断进步，鼓励了人们不断拖延、推迟死亡，为回避死亡寻找借口。似乎运用大量的金钱，以及繁杂而昂贵的医疗技术，就可以将死亡无限期地往后推延。其目的，仅仅是让病人“看上去活着”！通过技术干预对抗死亡，只是对活着的人的一种“安慰” ，对病人是痛苦的折磨，对于医生是展示医疗技术的大卖场。

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