生物谷不被重视的睡眠窒息症你要小心了！睡眠时停止呼吸很危险( 四 )

斯滕伯格称，我发现自己患有中度睡眠窒息症，麻醉师在对我进行麻醉时建议我最好体重减轻5公斤。约翰·霍普金斯大学医学专家菲利普·史密斯（Philip Smith）教授说：“减肥是最有效的治疗方案，然而问题是许多人做不到。 ”
此外，许多人不能使用循环正气压仪，许多睡眠窒息症患者存在难诊断病情的现象，因此在过去的20年里，相继推出了许多治疗方案。
上世纪90年代中期，一种牙科装置用开始被那些无法使用循环正气压仪的人群采用。牙科医生大卫·图罗克（David Turok）说：“阻塞性睡眠窒息症出现在口腔后方，当你的舌头在嘴里没有足够的空间，就会将气道阻塞，循环正气压仪通过迫使空气下沉，避免舌头阻塞气道，一种口腔矫治器可使下颌向前，舌头也随之向前。人们可以将它想象成一个支架，上颌牙齿起到锚的作用，推动下颌牙齿，同时下颌向前移动，会扩大喉咙后方的气道。 ”
与循环正气压仪一样，口腔矫治器也是一个不完善的解决方案，它将下巴固定在一个不舒适的位置，长期使用会改变人们的口腔咬合，使下巴向前突出，同时，口腔矫治器的压力也会稍微改变牙齿的位置。
在图罗克多年治疗睡眠呼吸暂停的过程中，大多数患者都习惯使用口腔矫治器，他说：“但这些患者都是轻度至中度病情，对于有严重睡眠呼吸障碍的患者，循环正气压仪是首选。对于那些不适应循环正气压仪或者口腔矫治器的患者而言，解决睡眠呼吸暂停的最可靠方法就是下颌提升手术，这是一种比扩大咽喉软组织更好的手术。相比之下，下颌提升手术涉及骨骼愈合，而不是软组织愈合，更容易实现，但是该手术也存在一些缺点，例如：需要折断两处下颚骨骼，并且术后需要对嘴部缝线。 ”
此外，还可以采用舌下神经刺激器（HNS），能避免人们睡觉时舌头向后收缩。循环正气压仪是医学领域推荐的一线疗法，但具体的治疗需要因人而异，具体对待。虽然阻塞性睡眠呼吸暂停被视为一种单一病症，但它是由多种原因引起的，例如：咽喉构造、肌肉紧张、肥胖等，因此对于患者而言不存在“万能疗法” 。我们有一些非常有效的治疗方案，但也存在一些缺点，治疗的关键是充分了解患者病情，提供适当的治疗。
在完善治疗方面，我们仍有很长的路要走，人们希望未来能够研制一种药效显著的药丸。
未来神经化学疗法最有前景，目前科学家通过神经化学方法能够治疗老鼠呼吸暂停，也许未来5-10年，人们可以使用治疗睡眠窒息症的神经化学药物，毕竟该症状涉及人体神经化学过程。并非完全与肥胖有关，也不是脂肪压迫气道所致，而是脂肪分泌某些激素导致气道塌陷。 ”、
睡眠窒息症与人体肥胖与激素两个因素结合所致，近年来，也有专家一直在研究脂肪细胞分泌激素的现象。
同时，一些疗法有望进入人类临床试验阶段， 2017年一篇论文指出，屈大麻酚（dronabinol）是一种合成大麻物质， “安全且耐受性较好” ，与安慰剂相比，它能降低睡眠呼吸暂停的严重程度。而循环正气压仪解决的人体反应问题，而不是解决病因，屈大麻酚的作用是控制上呼吸道肌肉的大脑和神经组织，能够改变大脑与肌肉交流的神经递质。
【生物谷不被重视的睡眠窒息症你要小心了！睡眠时停止呼吸很危险】此外，还有一些充满希望的疗法，一项小型国际双盲测试（试验者和受试验者对该试验不知情的情况下进行）发现，结合使用阿托西汀（atomoxetine）和奥昔布宁（oxybutynin）两种药物，将很大程度地减轻呼吸暂停，使所有试验者在睡眠中减少50%的气道阻塞。但对于睡眠窒息症严重患者而言，等待该药物疗法真正投入临床测试，仍需要很长时间。

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