生物谷 不被重视的睡眠窒息症你要小心了!睡眠时停止呼吸很危险( 二 )


一名医护人员带斯滕伯格进入一间小卧室 , 里面有一张双人床和一个大衣橱 , 一扇窗户可以看到里面有一个实验室 , 摆满了仪器设备 , 此时 , 斯滕伯格换了一条法兰绒睡裤 , 将医护人员叫了过来 , 她将电极贴在斯滕伯格胸部和头部 , 然后给他穿了一件渔网衫 , 便于固定身体上的连线 。 大约晚上10点左右 , 斯滕伯格关了灯 , 很快就睡着了 。
他在第二天凌晨4点半醒来 , 但还是感觉有些困意 , 打算继续睡觉 , 此时医护人员告诉他现在已记录了6小时数据 , 现在可以结束这次检测 。 当斯滕伯格穿好衣服 , 希夫斯告诉他患有严重的睡眠窒息症 , 随后讲述详细病情 , 此时的斯滕伯格内心非常忧虑 。
几周之后 , 这次是白天时间段 , 希夫斯让他坐在计算机屏幕前 , 屏幕里是五颜六色的曲线和数字 , 还有拍摄斯滕伯格睡觉的一小段黑白视频 , 这些数据令他非常不安 , 就像观看自己的犯罪现场一样 。
当谈及死亡 , 希夫斯告诉斯滕伯格:“你在晚上测试的时候 , 停止呼吸长达112秒 , 几乎是两分钟 。 通常情况下 , 脉搏血氧仪测量的正常血氧饱和度在95%-100%之间 , 患者慢性阻塞性肺病患者的血氧饱和度在80%以上 , 而你的血氧饱和度仅有69% 。 ”
这有多糟糕呢?依据世界卫生组织的一份外科指南报告 , 如果患者血液饱和度降至94%以下 , 就应该立即进行检查 , 观察气道是否堵塞 , 肺部是否塌陷 , 或者血液循环是否出现问题 。
“夜晚睡眠中停止呼吸长达112秒 , 接近两分钟!”
希夫斯说:“我治疗斯滕伯格的选择性方案很少 , 我可以做一个悬雍垂腭咽成形手术 , 这个手术就像它的名字一样可怕:从软腭移除组织 , 在喉咙后部扩张气道 。 但这将是一场非常痛苦的手术 , 恢复过程很漫长 。 ”然而 , 她很快否定了悬雍垂腭咽成形手术方案 , 毕竟该治疗方案风险太大 。
据了解 , 当发现某人出现睡眠窒息症 , 随后的15年里仅有一种治疗方案——气管切开术 , 这是一种外科手术 , 在患者喉咙上开一个气管造口 , 从而绕过塌陷的上呼吸道 。 虽然该治疗可一定程度缓解睡眠窒息症 , 但会产生相关的并发症状 。
在诊断睡眠窒息症患者初期症状时 , 医生通常未采取强硬措施进行治疗 , 由于病情不明朗 , 常采取保守治疗方案 , 在上世纪80年代才发现病情严重的睡眠窒息症患者 。 他们醒来时会感到头痛 , 这与身体组织无法获得充足氧气有关 , 同样 , 人们可以预料到他们非常疲劳 , 生活中会变得抑郁 , 情绪波动较大 , 脾气暴躁 。
由于存在诸多副作用 , 患者对气管切开术的谨慎态度是可以理解的 , 现今气管切开术是“最后的手术方案” , 仅在极端紧急的医疗情况下才会进行 。 尽管手术对患者生活带来一些不便 , 但是此项手术确实消除了睡眠呼吸暂停问题 , 挽救了很多病患的生命!
尽管医学领域在治疗睡眠窒息症方面取得了成功 , 但是气管切开术改变患者生活的弊端启发了悉尼大学医学教授科林·沙利文(Colin Sullivan) , 他发明了循环正气压仪(CPAP) , 该设备已成为最新的一线治疗仪器 。
上世纪70年代末 , 沙利文到加拿大多伦多大学帮助一名睡眠研究员研究狗在睡眠期间的呼吸控制 , 该项目包括气管造口将实验气体输给狗 。 当他返回澳大利亚后 , 设计了一个面具 , 可以佩戴在狗鼻周围 , 通过该方式来治疗打鼾问题 。
沙利文指出 , 我曾遇到过一位人类患者 , 在他被安排进行气管切开术时 , 他非常迫切地想知道是否还有其他有效疗法 , 正是他的一番话 , 启发了我尝试修改狗面具 , 应用于人类患者 。
他对患者的鼻子制作了一个石膏模型 , 制作了一个玻璃纤维面罩 , 管子可以附在面罩上 。 该面罩的吹风器来自于真空吸尘器 , 头带来自于自行车头盔内部的带状结构 , 这就是他发明的循环正气压仪 。 1981年 , 沙利文发表研究报告称 , 他和同事对5位患者使用了循环正气压仪 , 结果显示该装置可以完全避免上呼吸道阻塞 。