抗癌卫士如何预防胃癌？胃癌患者如何规范治疗？最全的胃癌科普，值得学习( 三 )

（1）减少摄取盐腌渍及熏烤食物。腌渍及熏烤食物中含亚硝酸盐及大量致癌物质因此若减少摄取此类食物能避免致癌物质的摄入。
（2）多摄取新鲜蔬菜及水果。多吃富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素E及矿物质硒的食物可预防胃癌的发生。如：全谷类食物、柑橘类水果与坚果类等富含维生素维生素A、维生素B、维生素C、维生素E；另外，如三文鱼、金枪鱼及蛤蜊等海鲜因富含硒成分，也建议多摄取，以提升免疫能力。
（3）改变生活方式，不吸烟少饮酒。酒精会刺激胃黏膜导致黏膜组织受损，进而使致癌物质吸收增加。另外，美国研究指出抽烟会增加近端胃癌的罹患风险。
（4）适度运动及维持理想体重。
（5）早期消除幽门螺杆菌的感染。有些早期研究针对给予抗生素治疗幽门螺杆菌感染者，可降低与胃癌相关的早期癌变的数量，进而减少胃癌的发生。
（6）保护食用水的卫生，使用合格的自来水。
虽然避免危险因素可能降低得到胃癌的机会，但无法保证绝对不会罹患胃癌。在胃癌发病率仍颇高的地区，这是减少发病率的有效方法。此外，早期发现早期治疗也是成功治疗与降低病死率的不二法门。

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胃癌的治疗方式与不良反应
胃癌的治疗主要包括外科手术、化学治疗和放射治疗。患者在接受治疗时可能是采用单一疗法或多种方法的混合疗法。然而不论是哪一期的癌症，都是以增进生活品质、延长生命、减少并发症为治疗时的原则。
1：手术治疗
胃切除的范围按肿瘤的位置而定，一般原则是位于胃远端则施行次全胃切除术，近端则施行全胃切除术，再合并D2淋巴腺廓清的手术。
（1）倾倒综合征
当患者因手术切除后因食物快速进入肠道而造成许多的不适症状。其症状包括肠道过度蠕动、腹泻、腹痛，且在用餐后30～ 60 min内有呕吐现象。另外可能会出现虚弱、晕眩、盗汗、血压降低、心搏过速及心悸等。其中以全胃切除或胃切2/3以上最容易出现倾倒综合征。因此，胃癌患者在外科手术后凭借饮食治疗来避免这些状况的发生是很重要的
（2）餐后低血糖
主要是因为食物和液体太快进入消化道，使大量的碳水化合物在小肠内迅速被消化吸收，造成血糖呈现过度增高及促使胰岛素分泌过量，因而发生反应性低血糖的情形
（3）体重减轻
进行性胃癌阶段的患者在手术后因必需营养成分吸收不良导致严重体重减轻、营养不良及增加并发症发生风险
（4）贫血
胃切除手术的患者因铁、维生素B12及叶酸缺乏造成半数以上患者有贫血情形。其造成贫血原因有许多，如术后食欲缺乏使得饮食中铁质摄取减少、手术吻合处血液流失、胃酸分泌减少与细菌过度滋长等因素使铁质缺乏情形加剧。

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2：化学治疗
在胃癌手术后，约有半数的患者有可能会复发或转移至其他器官。现有的抗癌药物单一药剂对胃癌的有效率大约为20% ，且多种药物组合之复方化疗效果更好，肿瘤反应率可达50%以上；对于复发或转移的胃癌患者之总体存活率中位存活期可延长10～ 12个月。因此，临床上有关胃癌的研究报告也颇多，包括手术前的化学治疗、手术后的辅助性治疗、转移或复发后的缓解性化学治疗。许多临床试验以胃癌手术切除后会给予辅助性化学治疗。在许多统合研究结果指出辅助性化学治疗可降低15%～ 20%的死亡风险。而近年兴起的先导性化学治疗对于接受手术切除的癌症患者有好处。在英国研究小组发表MAGIC研究针对503位胃癌食管胃癌及远端食管癌在手术后给予先导性化学治疗显著改善术后5年存活率及整体存活率。

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