首保恒安 高血压病人伴有尿酸高,是否可以应用阿司匹林?
我们来看看阿司匹林是怎样影响尿酸的:
1、大剂量的阿司匹林
研究发现 , 大剂量的阿司匹林可明显抑制尿酸的吸收 , 还能促进尿酸排泄 , 也就是说大剂量的阿司匹林不但不会升高尿酸 , 而且还会降低尿酸 。 当然 , 大剂量的阿司匹林我们用不着 , 患有心脑血管疾病的朋友都是服用小剂量阿司匹林 。
2、中等剂量的阿司匹林
研究证明 , 中等剂量的阿司匹林可以抑制肾小管对尿酸的排泄 , 从而导致血尿酸水平的升高 , 但患有心脑血管疾病的朋友也不会长时间服用中等剂量的阿司匹林 。
3、小剂量的阿司匹林
小剂量的阿司匹林 , 也就是剂量在75~325 mg之间的阿司匹林 , 我们常常用来预防和治疗心脑血管疾病 , 这种剂量的阿司匹林也能减少肾小管对尿酸的排泄 , 有轻度升高血尿酸的作用 。
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既然小剂量的阿司匹林有升高血尿酸的作用 , 难免患有心脑血管疾病同时又患有痛风的患者心中有疑虑了 , 该如何是好?那么这个时候 , 我们就要分情况而定了1、阿司匹林可吃可不吃的患者
如果患者没有发作过心脑血管疾病 , 仅仅有患心脑血管疾病的风险 , 如果痛风症状经常发作 , 服用阿司匹林会导致痛风的加重 , 那么建议患者暂时停用阿司匹林 。
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2、阿司匹林非吃不可的患者
这种情况下患者已经患有心脑血管疾病 , 阿司匹林作为二级预防用药 , 一般不推荐停用 , 毕竟小剂量的阿司匹林仅有轻度升高血尿酸的作用 。 但如果患者痛风实在严重 , 可以考虑改用其他抗血小板的药物如氯吡格雷、替格瑞洛等 , 这些药物对血尿酸代谢基本没有影响 , 可以完美解决患者服用阿司匹林导致痛风加重的问题 。 如果患者已经行支架手术、搭桥手术 , 必需进行双抗血小板治疗 , 这种情况下 , 阿司匹林肯定是不能停用了 , 这时候患者痛风厉害 , 可考虑同时服用降尿酸药物 , 避免痛风的发作及加重 , 等到双抗治疗够疗程后 , 可停用阿司匹林 , 继续服用另一种抗血小板凝集药物如氯吡格雷等 。 注意事项:
(1)多喝水
水是促进排泄和排尿的最主要物质之一 。 对于高尿酸患者 , 一定要注意多饮水 , 每天至少达到2000ml以上 。 最好再配合能帮助溶解尿酸盐、稀释尿酸、促进尿酸排泄的菊苣栀子饮品 , 效果会更佳 。
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(2)多吃蔬菜
富含维生素的新鲜水果蔬菜 , 是健康的必备 , 高尿酸患者可适当多吃 。 保持合理的营养摄入 , 特别是抗氧化作用的维生素C , 维生素E等营养素的摄入 , 对于改善调理肾脏的肾小管健康 , 提高肾脏的尿酸排泄能力 , 也有一定的帮助作用 。
(3)不喝酒
酒精会在体内代谢为乙酸 , 从而使血乳酸浓度增高 , 而乳酸会抑制肾小管分泌尿酸 , 减少尿酸的排泄 , 会加重高尿酸血症 , 所以是绝对不能喝的 。 不管是白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、米酒还是药酒 , 能不喝最好一口都不喝 。
(4)不吃海鲜
大多数海鲜的嘌呤都是明显偏高的 , 高尿酸患者如果继续吃海鲜 , 尿酸水平就会直接升高 , 引发急性痛风发作 , 高嘌呤海鲜如深海鱼、白鲫鱼、沙丁鱼、虾、生蚝、蟹黄等 。
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(5)不吃动物内脏
【首保恒安 高血压病人伴有尿酸高,是否可以应用阿司匹林?】动物内脏一般嘌呤含量都非常高 , 高尿酸患者一定要管住嘴 , 再好吃也不能碰 , 如鸡肝、鸭胗、大肠、猪腰子等 。
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