尿常规检查，蛋白尿+多，肾病就严重？错！那该看什么

很多肾友经常问我这样的问题：我潜血2+ ，这个是不是已经相当严重了？还有问蛋白尿3+的，每天这样的问题都很多......

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说实在的，遇到这样的问题，要是你不在我身边，我还真有些犯难！因为要是本着高度负责任的态度的话，这个问题是不能直接回答的，任何一个肾内科医生更看重的指标也不是这个。
咱们先拿简单的潜血说起，有这样一个常识给大家说一下：人在食用动物肝脏、血或者大量绿色蔬菜以及服用含铁药物后，检查结果都会出现潜血加号的现象。

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所以，很多时候即便隐血有加号，也不一定是尿潜血！那医生看什么呢？
注意！应该看镜检红细胞数，镜检红细胞大于3/HP才能称为血尿。
说完潜血，咱们就得说尿蛋白了。
很多肾友都认为尿蛋白加号越多，蛋白尿就越严重，同时也就想当然地认为自己的肾病也很严重。但是这里面有的细节大家可能没注意到！
比如说，现在夏天大家每天水的摄入量是很高的，如果你的排汗又不是很多，此时你的尿液相比以往会有所增加，此时你的蛋白尿浓度就会变低，反之，蛋白尿浓度会变高。

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所以有的时候，即便你的蛋白尿就一个加号，可能你比别人两个加号的病情还严重！
所以，肾内医生一般都要求患者检测24小时尿蛋白定量，这样取得的值才能真正代表你病情的严重程度。那么这个指标一般分为几个情况呢？
当24小时尿蛋白定量小于1克时，一般被视为轻度尿蛋白；在1克至3.5克之间时，基本被视为中度尿蛋白：大于3.5克之后，就被视为重度尿蛋白了。

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1、平时要注意加强身体锻炼，增强机体的免疫和抗病能力。天气变化时注意及时增减衣服，尽量减少感冒。
2、要养成良好的生活方式，适时多休息，适当的体育活动来排汗，通过汗液排出体内的部分酸性物质，减少肾脏的负担。
3、控制饮食结构，提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等，但肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入，提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解，避免摄入酸性物质过多，我们需要保持常年的体内酸碱度平衡，这样有利于保护我们的消化系统，肾脏的负担也就更小。
4、良好的心态，中医有言：“恐伤肾” ，如果长期心理压力过大而不调节，会产生毒素侵害我们的肾脏，因此我们需要随时保持一个良好的心态。
5、远离烟酒，烟酒可以说是健康杀手，本身均属酸性物质，因此对肾脏的损害极大，如果想要保护我们的肾脏，我们需要远离烟酒。
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高建东，山东中医药大学第二附属医院，肾病诊疗中心主任，山东省首批中医优秀学科带头人，山东省名中医药专家、2016年山东省十大医德标兵。
【擅长项目】
【尿常规检查，蛋白尿+多，肾病就严重？错！那该看什么】尤其擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解，并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究，治疗男科、妇科相关疾病等。