下雨天我喜欢 腹痛:医生,我怎么了?


下雨天我喜欢 腹痛:医生,我怎么了?
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【下雨天我喜欢 腹痛:医生,我怎么了?】
发热待查 , 腹痛待查 , 急诊最常见的两大症状 。 腹痛 , 相信很多人都有过 , 相信去急诊看病的腹痛占了大部分 , 而且最后做了一堆检查 , 什么都没有查出来的也很多 。 胃炎 , 消化不良相信是医生给出的最多的解释了 。 医生也最怕腹痛 , 因为腹痛的情况太复杂 。
接下来我就谈谈为啥医生怕腹痛 。 其实前面的文章大概把几种常见的急诊都讲过了 , 但是肠道的疾病没有讲 , 今天这里一起讲下 。
腹部按四分法 , 分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹 。
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每个部位都有相应的脏器 , 一般来说什么部位脏器病变 , 对应的部位出现不适 。 具体每个部位讲讲:右上腹:
胆囊:常见胆囊炎 , 胆囊结石所致疼痛很常见 。 腹痛、腹胀等 , 彩超有助诊断 。
胆管:胆管结石 , 胆管炎 , 常伴有黄疸 , 如果胆总管结石 , 主要是中上腹部胀痛 , 呕吐 , 无食欲 。 彩超或CT检查 。
肝脏:肝炎 , 转氨酶升高 , 主要是腹胀 , 消化不良 , 痛感不明显 。 抽血查肝功能 。 肝脏恶性肿瘤 , 有些也会有腹部不适等症状 。 外伤致肝损伤 。 彩超+磁共振 。
右肾脏:肾结石掉到输尿管 , 这个痛比较剧烈 , 绞痛 , 腰部酸胀 , 尿频尿急等 。 彩超或X片 , CT等检查 。
右结肠肝曲:这个部位结肠的炎症、肿瘤都会导致疼痛 , 一般要做CT检查 。 右下腹:
阑尾:阑尾炎 , 这个家喻户晓了 , 但是很多人不知道 , 阑尾也有肿瘤的 , 阑尾粘液癌就是其中
一种 , 不过发病率低 。 彩超简单方便 , 或者CT检查 。
输尿管结石:很容易与阑尾炎混淆 。 彩超检查一目了然 。
右附件:宫外孕最常见 , 妇科炎症 , 附件扭转等 , 彩超或CT检查 。
盲肠炎 , 憩室炎 , 小肠炎 , 结肠炎等等 。
一般来说男性阑尾炎常见 。 女性注意宫外孕等妇科问题 。 还要注意输尿管结石 。 左上腹常见病:
第一:胃炎或消化不良:胃炎的症状可能突然发生(急性胃炎)或缓慢发生(胃炎), 或者消化不良 。 在某些情况下 , 胃炎可导致溃疡 。 溃疡和胃炎是引起左上腹痛最常见的原因之一 。 十二指肠或胃穿孔 , 阑尾穿孔 , 这个是要急诊手术的 。 胃镜检查 。 有时候心梗、动脉夹层也有上腹痛的表现 。
第二 , 左肾、左侧输尿管结石:这个前面讲过很多了 , 就不重复了 。 彩超检查 。
第三 , 阑尾炎 , 有时候早期阑尾也有这样的症状 。 早期阑尾炎全腹都可能会痛 , 但以上腹部最常见 。 脐周痛也比较多 。 彩超检查 。
第四 , 胰尾问题:如炎症 , 肿瘤 。 胰腺炎主要是中上腹痛或者左上腹痛 。 最好CT检查+淀粉酶检测 , 没有CT超声初步检查也可以 。
第五 , 脾脏或肾脏肿瘤 , 外伤损伤、降结肠肿瘤炎症等 。 彩超或者CT 。
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肠道间质瘤破裂感染伴淋巴结转移
第六 , 腹主动脉夹层 , 这个风险极大 , 死亡率高 。 这个胸痛、中上腹痛为主 , 可以放射至背部、胸部
, 夹层剥离到哪里 , 就可以痛到哪里 。 彩超+CT检查 。
第七 , 带状疱疹 , 这个在皮肤表面 , 一般有病史 。 皮肤科就诊 。 左下腹痛:
第一、憩室炎:憩室炎是左下腹疼痛最常见的原因之一 , 典型的表现是伴随发热、排便习惯改变等 。 肠镜检查 。
第二、结肠炎或结肠肿瘤:与憩室炎相关的腹痛多为突发性 , 而结肠炎的症状出现较为缓慢 , 反复 。同时 , 结肠炎倾向于表现为肠道功能的改变(腹泻或血性腹泻)。 肠镜检查 。