尿酸高导致痛风的滋味一般人受不了,降尿酸治痛风可不能仅靠吃药
尿酸 , 是嘌呤代谢的终产物 。 正常人体尿酸每天有序的进行合成和代谢 , 保持平衡 。 血尿酸高 , 主要是由于机体嘌呤代谢障碍导致 , 可没有任何症状 , 也可以导致局部关节疼痛 , 肿胀等 , 即常说的痛风 。 在正常嘌呤饮食状态下 , 非同日两次空腹血尿酸男性>420umol/l , 女性>360umol/l , 就可以诊断为高尿酸血症 。
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据统计 , 我国有1.8亿人患高尿酸血症 。 但是很多人对高尿酸血症的危害及治疗却并不了解 。 高尿酸除了引起痛风之外 , 还可引起血管内皮损伤和慢性的肾损害 , 会增加糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等慢性疾病的发生风险 , 会增加肾结石、慢性肾炎的发生几率 , 甚至有可能引起肾功能衰竭 。
如何控制尿酸?
1.饮食 不吃富含嘌呤物质的食物和辛辣食品 , 比如动物内脏、肉类汤汁、各种红肉、骨髓、海鱼、鱼籽、贝类、虾、蟹、发酵食物等;各种酒类、含糖饮料禁止食用 。 粗粮产生的嘌呤较多 , 所以尽量避免食用糙米、粗面粉、全麦片等 。 不必限制鸡蛋和牛奶、淡水鱼、鸡肉等 , 但蛋白质摄入量要适当减少 。 痛风患者最好自备一份嘌呤含量高低的食物表 , 发作期尽可能选择嘌呤含量极低的食物 。
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2.多喝水 痛风患者应多饮水 , 这样有利于尿酸的排泄 , 每日饮水量应在2000ml以上 , 保证尿量在1500ml以上 。 这里所说的水是指白开水 。 对于高尿酸血症患者切忌不要喝碳酸饮料、含糖饮料、酒精类饮料 。 痛风发作时 , 现榨果汁也要适当减少 。
3.运动 控制体重、积极运动 , 也是让体内血尿酸维持在正常值的重要手段 。 此外 , 要注意规律的作息 。
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4.药物 有人说 , 我没有发过痛风 , 单纯血尿酸高 , 是不是不用吃药 , 保持运动和控制饮食就可以了?如果说通过饮食、运动和多饮水能够把尿酸控制在正常范围 , 是可以不用吃药的 。
对于从未出现过痛风的高尿酸血症者 , 如果合并高血压、高血糖、高血脂或者冠心病 , 当血尿酸大于420μmol/L时 , 应开始降尿酸药物治疗 , 目标是将血尿酸值控制在小于360μmol/L 。 没有“三高”及心脑血管疾病的高尿酸人群 , 当血尿酸水平超过540μmol/L时也应接受降尿酸治疗 , 并将血尿酸尽可能长期控制在360μmol/L以下 。 有频繁痛风发作及痛风石的患者 , 血尿酸水平则必须控制在300μmol/L以下 。
【尿酸高导致痛风的滋味一般人受不了,降尿酸治痛风可不能仅靠吃药】
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目前比较常见降尿酸的药物主要包括促进尿酸排泄的药物苯溴马隆 , 抑制尿酸合成的药别嘌醇和非布司他 。 非布司他主要用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗 , 对于无症状的单纯高尿酸血症患者 , 不建议使用 。 别嘌醇片在欧美使用较多 , 我国汉族人携带HLAB5801基因者较高 , 部分病人容易造成过敏 , 甚至剥脱性皮炎 。 苯溴马隆在我国使用较多 , 服药期间多饮水 , 每天保证2000ml以上 。 临床上大部分患者需要长期维持药物治疗 , 以保证血尿酸长期达标 。
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