健康医学苑中医切诊知多少？不只是诊脉( 二 )

相似脉：
疾脉：脉来急疾，一息七至以上。其特征是数而躁手。在热陛病极期，以及劳瘵病阴竭阳越时，都可见到疾脉。

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（5）虚脉
（6）实脉
（7）滑脉
【主病】
痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。
相似脉：
动脉：脉来滑数有力，应指跳突如豆，但搏动的部位较短小，主惊，主痛。
（8）涩脉
【主病】
气滞血瘀，精伤，血少，挟痰，挟食。
（9）细脉（又称小脉）
【主病】
气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。
相似脉：
襦脉：浮而细软，轻按可以触知，重按反不明显。主虚证与湿证。
微脉：“极细而软，按之欲绝，若有若无” 。主心肾阳衰或暴脱，阴阳气血诸虚。
弱脉：沉细而应指无力。主气血两虚诸证。
（10）洪脉
【主病】
邪热亢盛。久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证而见洪脉，则多属邪盛正衰的危证。
相似脉：
大脉：脉形虽大于常脉，却无汹涌之势。若大而有力，为邪热实证，大而无力多为虚损。

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（11）弦脉
【主病】
肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病，弦紧兼细，阴寒为病，虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。
相似脉：
紧脉：脉来绷急，状如牵绳转索。其主病为寒、痛，宿食。寒邪在表，脉多见浮紧；寒邪在里，脉多见沉紧。痛证多因寒邪所致，故亦常见紧脉。
革脉：脉来弦急而中空，好象按着鼓皮似的，即为革脉。多见于亡血、失精、半产、崩漏等病证，也见于精血内虚。
（12）代脉
【脉象】
脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。
相似脉：
促脉：脉来急数而有不规则的间歇。主阳热亢盛、气滞血瘀或痰食停积等病证。凡血气、痰食、肿痛诸实热证，均可见此脉，并有力。若促而细小无力，多是虚脱之象。
结脉：脉来缓慢而有不规则的问歇。主阴盛气结、寒痰瘀血、癥瘕积聚。
总之，促、结、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短；而代脉则是有规律的间歇，歇止的时间较长。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止。
4.相兼脉与主病
相兼脉的主病，一般来说等于组成该相兼脉的各单一脉主病的相合。例如，浮脉主表证，紧脉主寒证，浮紧脉即主表寒证；沉脉主里证，迟脉主寒证，沉迟脉即主里寒证；沉脉主里证，细脉主虚证，数脉主热证，沉细数脉即主里虚热证。余可类推。兹将临床常见的相兼脉象所主病证
举例如下：
浮紧脉，主外感寒邪之表寒证，或风痹疼痛。
浮缓脉，主风邪伤卫，营卫不和，太阳中风的表虚证。
浮数脉，主风热袭表之表热证。
浮滑脉，主风痰，或表证挟痰。常见于素体痰盛而又感受外邪者。
沉迟脉，主里寒证，常见于脾胃阳虚，阴寒凝滞的病证。
弦紧脉，主寒痛，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞，两胁作痛等病证。
弦数脉，弦为肝脉，数为主热，常见于肝郁化火，或肝胆湿热等病证。
滑数脉，主痰热、痰火，或内热食积。