湖南医聊甲状腺癌真的是“懒癌”吗?医生提醒你:治疗“懒癌”可不能偷懒


我们常说甲状腺癌是一种“幸福”的懒癌 , 因为它是生长速度缓慢 , 致死率低 , 手术切除后基本治愈 , 但甲状腺癌不早发现、早诊断、早治疗也会导致严重后果 。
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近日 , 益阳市中心医院普外科三病区—乳甲外科收治一位69岁老年患者 , 乳甲外科陈周主任仔细检查后 , 考虑患者呼吸困难 , 是因气管被甲状腺肿物侵犯、压迫致管腔变形变窄累及全喉所致 。
这是一例超局晚期的甲状腺癌病例 , 若不手术 , 患者可能因呼吸困难进一步加重危及生命 , 但患者高龄 , 基础病多 , 很有可能行气管重建或永久性造瘘 , 手术难度很大 。
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乳甲外科团队经过慎重考虑 , 拟定手术方案 。 于4月29日施行手术 , 术中见双侧甲状腺肿块质硬如石 , 全程侵犯包裹气管 , 历时3.5个小时 , 顺利完成甲状腺癌根治术、侧颈淋巴结清扫(双侧2、3、4、5、6区淋巴结清扫)、全喉切除、永久性气管造瘘术 。
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我们常说甲状腺癌很温柔 , 那是因为你没有看过他粗暴的样子 , 只有定期检查 , 早发现早治疗 , 才能让甲状腺癌扼杀在温柔乡里 , 才不会让悲剧重演 。
1、什么是甲状腺癌
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甲状腺癌(Thyroid Cancer)是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤 , 也是头颈部最为常见的恶性肿瘤 。
我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位 , 我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长 。
根据肿瘤起源及分化差异 , 甲状腺癌又分为:
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma , PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma , FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma , MTC)以及甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer , ATC) , 其中PTC最为常见 , 约占全部甲状腺癌的85%~90% , 而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma , DTC) 。
不同病理类型的甲状腺癌 , 在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同 。 DTC生物行为温和 , 预后较好 。
ATC的恶性程度极高 , 中位生存时间仅7~10个月 。 MTC的预后居于两者之间 。
2、甲状腺结节发病率多高?会不会演变成甲状腺癌?
流行病学研究表明 , 在碘充足地区 , 可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5% , 男性1%:高分辨超声可以在19%一68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节 。
所以说 , 甲状腺结节临床上是非常常见的.其中 , 有7% -15%的甲状腺结节为恶性病变 , 即是甲状腺癌 , 可见大部分甲状腺结节是良性病变的 。
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3、甲状腺癌有哪些特殊临床症状?
甲状腺结节如有下列情况 , 应警惕或考虑为甲状腺癌:
(1)男性与儿童患者 , 癌的可能性较大 , 儿童期甲状腺结节50%为癌;结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时 , 肿物可短期突然增大;