小婴儿贫血,吃铁剂过程不顺,接下来咋办?


小婴儿贫血,吃铁剂过程不顺,接下来咋办?
本文插图
宝妈咨询:小儿两个月25天 , 出生后因宫内感染住院35天 , 出院后贫血 , 血红蛋白87-104 , 咨询过医生 , 考虑医源性贫血(频繁抽血化验) , 推荐的铁剂有些酸涩 , 喂食过程有吐出情况 , 为避免浪费 , 家里正好有益生菌颗粒 , 味甜 , 一口铁剂一口益生菌 。 问题如下:
1、此种吃法有问题否 , 或推荐其他喂食方法?
使用益生菌的原因是为了止吐嘛?亲 , 这样是不妥的咯 , 这个可能是药物口感刺激性和胃肠道刺激性恶心 , 导致的呕吐咯 , 或者宝宝比较小 , 是不是对药物中的蛋白成分过敏 , 这些都是可能的原因 。 使用益生菌还是因为里面含有维生素C , 想促进铁的吸收嘛?如果是的 , 这个想法是对的 。 有维生素C的存在 , 的确会更好保证铁以二价铁离子的状态 , 以保证它稳定的二价状态 , 以便更好的吸收 。 但是 , 比较尴尬和巧合的是 , 这种益生菌中还含有钙和锌 , 铁的吸收会跟钙元素和锌元素的吸收有关联 , 大家都知道他们之间存在竞争性关系 , 也就是说钙锌在的时候 , 可能会使铁的吸收也受到抑制 , 可能反而不利于补铁 。
2、说明书说一天两次 , 因喂的困难 , 我白天分四次喂 , 可否?
【小婴儿贫血,吃铁剂过程不顺,接下来咋办?】因为不涉及到浓度依赖性的治疗目的 , 只要每天的补充铁的总剂量达到即可 , 分4次喂理论上可以 , 但是增加了次数 , 能不能保证每次剂量的准确性 , 如不能 , 最好还是建议2次 。 还有就是最好每次都是饭前服用 , 以便减少呕吐的发生 。 因为要是喝奶后喂 , 药物的刺激性恶心 , 加上刚吃完奶 , 肚子饱涨更易发生呕吐现象 。
3、用加维C同喂 , 增加吸收吗 , 推荐品牌?
关于维生素C的问题 , 在问题1已经简单解释了咯 , 是这样的意思 , 包括咱们吃的这个药物说明书上面 , 也提到了维生素C可以增加铁质的吸收 , 1mg铁需要5mg的维生素C , 这样的比例可以达到最佳的吸收状态 。 但可惜的是 , 国内没有专门儿童用的口服维生素C制剂 , 如果使用成人的维生素C片或者泡腾片 , 这里面成人剂量如何转换成婴幼儿需要的剂量 , 对于家长朋友来说太难了 。 比如维生素C泡腾片 , 在水中溶解后的溶液 , 需要根据孩子每次服铁的量来计算 , 孩子每次吃完铁需要喝多少毫升维生素c溶液 。
4、吃的是DDROPS , 维D是奶前空腹 , 还是奶中喂养?
因为维生D是属于脂溶性物质或称为油溶性物质 , 用过的麻麻都知道维生素D胶囊里面装的都是“油” , 中学化学课本就说过相似相溶的原则 , 麻麻们别说没有听过喔 。 所以饮食中的油类食物 , 也同样能够更加充分的分散和溶解维生素D , 也就是说会有助于它们的吸收 , 所以呢建议维生素D滴剂在饭后或随餐(奶)服用 。 另外 , 每天吃一次 , 每次服用的时间呢 , 可以每天晚上睡觉前使用哦 。
宝妈反馈:医生辛苦了 , 反馈一下 , 铁剂是用有刻度的喂药滴管喂、可以保证计量 。 我的描述造成您的理解偏差 , 抱歉 , 喂铁剂吐出指的是因为味道问题用舌头推出 , 造成浪费 , 不是呕吐出来 , 妈咪爱被否定了 , 能否自制糖水 , 跟铁剂交替喂食?起到掩味作用 , 若不能只能硬着头皮喂 , 我尝了 , 那药是酸甜吃完嘴里有点涩 , 有没有啥好办法利于孩子接受其口味 , 多谢 。 或者推荐其他一款铁剂 , 多谢 。
1、如果可以保证剂量准确的情况下 , 可以按照你的办法进行喂药 , 可以保证一天的总剂量是对的 , 就可以 。
2、自制的蔗糖水是可以哒 , 因为很多铁剂口服液中本身制剂成分就含有蔗糖 , 每次喝完铁剂以后 , 可以喝适量的糖水 , 和铁剂发生反应或改变铁剂二价状态可能性比较小 , 因此可以按照你的办法 , 以便把口中的残留药物更好的冲带到胃中 , 或者温的白开水 , 都可以哒 , 以减少药物的损伤 。