河北将扩大异地就医费用直接结算定点医药机构覆盖面

5月6日，采访人员获悉，为进一步规范我省医疗保障定点医药机构接入异地就医直接结算系统工作，强化对异地就医定点医药机构动态管理，加快扩大异地就医费用直接结算定点医药机构覆盖面，河北省医疗保障局下发了《关于进一步规范定点医药机构接入异地就医直接结算系统有关问题的通知》（以下简称《通知》）。

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【河北将扩大异地就医费用直接结算定点医药机构覆盖面】《通知》提到，将进行实行属地管理，定点医药机构接入异地就医直接结算系统实行属地管理。定点医疗机构、定点零售药店均可申请接入异地就医直接结算系统，有严重违法违规整改未完成或被相关部门纳入不诚信记录的除外。异地就医定点医药机构发生暂停医保服务、解除医保协议等情形的，各统筹区医保经办机构应及时在省异地就医管理系统中进行维护，确保各定点医药机构信息的准确性和时效性。
定点医药机构申请接入时，需填写《河北省基本医疗保障定点医疗机构/零售药店申请异地就医直接结算服务申请表》。医保经办机构接到申请后，对符合条件的定点医药机构，指导其按照异地就医直接结算系统技术标准、接口规范和与本地医保业务系统对接改造要点，做好相关改造工作。定点医疗机构HIS系统改造完成后，由市级经办机构会同有关单位，在环境测试系统中进行定点医疗机构与本地医保业务系统及参保地的交叉测试。所有测试内容通过无误后，可将该定点医疗机构接入异地就医直接结算系统，开通异地就医直接结算业务。
此外，该《通知》还提到，异地就医定点医药机构要对异地就医人员身份进行认真核对，确认相关信息，为异地就医人员提供与本地参保人员同等的优质服务。异地就医定点医疗机构要做好异地就医直接结算政策宣传，并在导医台、挂号窗口、结算窗口等位置，张贴异地就医流程和管理规范，工作人员应熟悉异地就医备案流程，指导或协助异地就医参保人员完成备案、结算等，为异地就医参保人员提供便利服务。各统筹区医保经办机构要定期（每周至少一次）从省异地就医管理系统中下载最新接入的异地就医定点医药机构信息，及时补充到本地系统中，避免因信息更新不及时，造成参保人员无法顺利就医。
本规定自印发之日起执行，《河北省异地就医直接结算定点医疗机构接入管理办法》（冀医保函〔 2018〕5号）同时废止。
（燕都融媒体采访人员杨佳薇）