医师报呼吸频道■支气管扩张之后，会影响呼吸吗？听听专家解答

来源：涂春凤谈呼吸病
问一：支气管扩张之后，会影响呼吸吗？
当然会。
这里所说的支气管扩张，是疾病的一种，因为炎症的刺激导致支气管松弛，不能很好的进行呼吸。
细支气管壁弹性和张力消失，不能随呼吸运动收缩和舒张。
支气管扩张大部分发生在细小支气管，由于慢性炎症的不断刺激，使得支气管壁遭到破坏，纤毛减少，黏液分泌增多。受累的支气管会变得大而松弛，失去弹性，正常的张力丧失，不能很好地随着呼吸运动收缩和舒张。

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【医师报呼吸频道■支气管扩张之后，会影响呼吸吗？听听专家解答】问二：支气管扩张患者咯血了怎么办?
咯血是支气管扩张患者的一大症状。咯血可以是痰中带血，也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血。因此不同的咯血状况，治疗方案也不同。
1、对于少量咯血，咳痰血为主的患者，可以口服止血药物，保持镇静，尽量卧床休息。
2、对于中等量或大量咯血，建议入院治疗，在医护人员的密切观察下给予相应的止血药。
3、如果患者出现持续咯血，每日咯血在100~300毫升活以上时，需要警惕大咯血导致窒息危险，需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等。严重者可以考虑医院治疗，或使用支气管球囊栓塞止血。

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问三：支气管扩张有哪些并发症?
1、肺脓肿：支气管扩张一方面由于原有的结构受损，存在持续性感染，在此基础上局部感染加重难以控制时，易导致肺组织坏死，形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道症状，易吸入上呼吸道定植菌，导致肺脓肿。
2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张因反复气道化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏，倒是肺功能下降，发展为呼吸衰竭，继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张，发展为慢性肺源性心脏病。
3、休克或窒息：短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。
4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。