「」他汀稳定斑块预防血栓,但有副作用!不能随便吃,哪些人需要他汀( 二 )
1、高密度脂蛋白升高 , 是好事 , 所以高密度脂蛋白升高不用吃他汀;而且吃他汀也是为了升高高密度脂蛋白 。
2、单纯甘油三酯升高 , 也不首选他汀 , 如果要降甘油三酯 , 且要服用药物 , 首选贝特类降脂药 。
3、是否服用他汀 , 主要看低密度脂蛋白这个血脂:
不同人群 , 低密度的目标不同 , 如果通过健康生活方式 , 低密度脂蛋白能达标 , 可以不吃也 , 但如果通过健康生活方式 , 低密度脂蛋白还是没有达标 , 那就需要他汀配合实现低密度脂蛋白达标 。
普通人 , 也就是没有血压、血糖异常 , 没有心脑血管疾病的人 , 低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L就属于正常;如果不能达标 , 就吃药;但必须先健康生活 , 且一般建议单纯的高血脂 , 低密度脂蛋白高于4.9的时候 , 启动他汀降脂 。
对于有高血压或糖尿病、肥胖、吸烟、家族史等等的人 , 低密度目标是<2.6mmol/L , 也也就是这部分人的低密度应该<2.6 。 如果不吃药 , 低密度脂蛋白没有降到2.6以下 , 那么就需要吃他汀辅助降脂 。
本文插图
具体说:
糖尿病的人 ,
慢性肾病3、4期的人 ,
高血压+肥胖
或高血压+男>45岁女>55岁
或高血压+心血管家族史 ,
或高血压+吸烟 ,
或高血压+高密度低蛋白低于1.04 ,
这些情况下 , 都想办法把低密度脂蛋白降到2.6以下 , 除了健康生活 , 就是吃他汀的方法 。
最后强调 , 吃他汀一定化验低密度脂蛋白 , 看看是否有效 , 或是否达标;同时需要化验肝功能、肌酸激酶、血糖 , 观察是否有副作用发生!
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