『中国药店TB』救命？致癌？四大“神药”截然不同的命运

在人类和疾病交战的历史中，一个又一个里程碑性的“神药”被制药企业和科学家研发出来。

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然而，药品在批准上市之前，需要经过一系列的有效性和安全性实验，这些实验包括在细胞层面和动物层面的，也包括基于人体的临床试验，只有完成了这一系列的前期工作，药品才可以上市使用。但是，即使做好了，临床试验的人数是有限的，而药品真实上市使用后的人数是无限的，服药患者也各有各的特殊性，于是，新问题在所难免。
这也就导致了多年之后不同的药品，命运也各不相同，或跌落神坛、或高歌猛进，谱写出一首首药物界的“命运交响曲” 。
安乃近
最熟悉的陌生人

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2020年3月17日，国家药监局发布了关于安乃近的两则消息：
一、含有安乃近的7个药品被注销，分别是安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓；
二、同样含有安乃近的另外4个药品被限制适应症和适用人群，分别是安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片。
那么，安乃近为何物？
安乃近，一个由氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，能够解热镇痛，这是一个在上世纪60-80年代很常用的退烧药，那个年代没有太多药物可以选择，安乃近便宜又好用，被国人奉为“退烧神药” 。所以，说80后是吃安乃近长大的一代，一点也不夸张。然而，在注销品种以前，安乃近对很多人来说已经很陌生了，如今退烧药是对乙酰氨基酚或布洛芬。
根据国家药监局网站的提示，安乃近的严重问题，主要在于它有两方面的严重不良反应，其一是可能引起血液系统的严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。其二是可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克。
由于安乃近的严重不良反应，世界各国都对其使用做出了严格限制，根据DRUGBANK网站的资料，安乃近这个药， 1963年加拿大撤市， 1977年美国新药申请的许可被撤销， 2018年欧洲药品管理局限制使用。实际上，正如之前所说，安乃近在国内国外的很多地区已经很少使用，取而代之的是对乙酰氨基酚和布洛芬。但是，我们仍然应该提高警惕，原因在于，安乃近被添加进入个别中西药复方制剂里。
雷尼替丁
被FDA全面封杀的治胃良药

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2020年4月1日，一种胃药被美国食品药品监督管理局（FDA）再次点名。 FDA发布公告，要求全部药物企业立即召回及下架所有的雷尼替丁药物，包括处方药物及非处方药物。因为该药被检测出含有致癌的 N-亚硝基二甲胺（NDMA）。由于这一立即撤出市场的要求，雷尼替丁将不能在美国获得使用。
这不是该药品被第一次点名。早在2019年9月份，美国FDA 就曾发布公告称：多个品牌的雷尼替丁中都含有低浓度的可能致癌物质 N-亚硝基二甲胺（NDMA），同时宣布召回市面上所有有问题的雷尼替丁。
雷尼替丁是在1977年由Allen &Hanburys有限公司发明研制，该公司于1981年10月份在英国上市，现在它的产品已经遍布全球。雷尼替丁，又叫做呋喃硝胺，是一种强效组胺 H2 受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，是一种目前应用非常广泛的治疗溃疡病药物，它的作用比西咪替丁强 5-8 倍，具有长效、速效的特点，对胃和十二指肠溃疡的疗效很好，副作用小而且安全。雷尼替丁常见的副作用是头痛和灼热感，孕妇和哺乳期妇女禁用。