#儿童骨科姚京辉主任#儿童骨科都可以微创吗？这个工具伤口只有0.3厘米长，堪称神器

弹性髓内针是目前治疗儿童长骨骨折比较流行的固定方式。就现在创伤骨科治疗趋势而言,成人长骨骨折多选用闭合复位髓内针的固定术式。成人骨折髓内针的固定术式也取得了极为满意的临床效果。所以，儿童骨科医生也想借鉴成人骨科的治疗方法，应用髓内针技术治疗儿童长骨骨折。弹性髓内针技术应运而生。
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弹性髓内针通常采取全身麻醉。手法复位骨折，选择合适的髓内针并预弯，确定进针点，避免损伤骨骺，开口，插入弹性髓内针，并通过骨折断端，利用其良好的弹性恢复力来维持骨折复位的稳定。下面我就给大家介绍一下弹性髓内针的一些知识。
1、什么是弹性髓内针呢？
弹性髓内针又名钛合金弹性针。儿童弹性髓内针技术最早起源于法国，因其创伤小，临床效果佳，所以迅速在世界各地普及。其固定原理是利用钛合金良好的弹性恢复力，将作用于骨的力通过髓腔的3个接触点转换成压力和推力，从而使骨折复位，有足够的力抵抗骨折的复位位置。
弹性髓内针技术因其微创，临床效果好，所以成为骨科医生治疗儿童长管状骨的又一神器，被称为上帝给长骨骨折儿童的礼物。
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2、弹性髓内针的适应症都有哪些？
弹性髓内针固定技术和所有固定技术一样有其一定的适应症。并非所有的儿童骨折都适合应用弹性髓内针。儿童弹性髓内针主要用来治疗年龄在3到13岁的儿童四肢长骨干横形、短斜形骨折，多段骨折。肥胖儿童年龄需适当减低年龄。消瘦儿童可适当放宽年龄，通常要求孩子体重不超过50公斤。

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3、弹性髓内针的禁忌症都有哪些？
弹性髓内针不适用于关节内骨折，也不适用完全不稳定的前臂骨折和无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是需要负重和年龄较大者。

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4、弹性髓内针有什么优点？
弹性髓内针固定方式属于目前流行的微创理念。其固定方式既确切又微创。是真正意义上的鱼与熊掌兼得。手术时闭合复位，有利于骨折局部骨膜和软组织的保护。术中对骨折端的血运破坏明显减少，对骨折的愈合有利。手术时弹性针的进针点避开骨骺，不会对儿童的骨骺发育产生影响。
术后可以早期负重，有利于功能锻炼和骨折愈合。手术切口小，疤痕小，取出也相对简单。总之弹性髓内针具有创伤小，不损伤骨骺，操作技术简单、骨折固定可靠、住院时间短等优点。
5、弹性髓内针一般固定多长时间呢？
弹性髓内针取出时间需要根据骨折愈合情况而定。一般情况下需固定3到6个月。
综上所诉，弹性髓内针技术为长骨骨折儿童提供了一个安全、有效、微创的治疗方法。随着弹性髓内针技术的普及和推广，必将使更多的患儿受益。