『Vili肝病大讲堂TB』你的乙肝病情又加重了？你可能缺少这种维生素

慢乙肝无法治愈的原因
慢性乙型肝炎（CHB），由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，是全世界范围内主重要的公共卫生问题。
CHB是发展肝硬化和肝细胞癌的高危人群。 HBV DNA 和 HBeAg 用作 CHB 患者病毒复制的标记，目前CHB感染无法治愈的主要原因是宿主基因、免疫程度、病毒的基因型和变异性、病毒的量以及其他未知原因。
感染乙肝病毒的患者可以同时产生先天和适应性免疫反应。 HBV感染的肝细胞分泌干扰素和肿瘤坏死因子抑制HBV的复制。
受HBV感染的肝细胞可以激活自然杀伤性T细胞（NKT细胞）， T细胞（主要是细胞毒性T细胞）和B细胞。
以前的研究表明， CD4的比例+ CHB患者血液中的T细胞将减少，但CD8的比例+ T细胞将增加。 CD8的比例+ T细胞与血清HBV浓度成反比。

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维生素D的作用
维生素D最常见的功能是刺激胃肠道中钙和磷的吸收，增加骨矿物质含量。目前被认为是类固醇激素，许多器官和组织都可以被维生素D调节，包括胰腺、大肠、小肠、肌肉和神经系统。
维生素D受体广泛存在于全身器官和组织，包括骨骼、免疫系统、大脑、心脏系统和甲状腺。
研究表明，维生素D能产生骨骼外效应，如抑制癌症进展、皮肤修复、保护心血管系统、调节免疫力、消除病毒和细菌以及治疗和预防自身免疫性疾病。
研究表明，肝病的进展和预后与血清维生素D浓度相关。维生素D补充法治疗自身免疫性肝病已被证明有治疗作用。

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维生素D和慢乙肝有关
根据统计数据，全世界约有10亿人缺乏维生素D 。
临床和流行病学数据表明，慢性病毒性肝炎与维生素D浓度有关。
在肝炎中，慢性丙型肝炎患者血清维生素D3的浓度低于健康人，慢性丙型肝炎患者维生素D的浓度低于30纳克/mL（73%）。
严重丙型肝炎纤维化患者的维生素D浓度低于轻度纤维化的患者。
慢性乙型肝炎患者维生素D3水平与慢性丙型肝炎患者相比更低，且维生素D是乙型肝炎病毒水平的独立影响因素，血清维生素D浓度与血清HBV-DNA水平呈负相关。
血清维生素D3 浓度和HBV-DNA水平受季节影响。在秋季和冬季，患者的维生素D浓度较低， HBV DNA水平高于夏季和春季。

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【『Vili肝病大讲堂TB』你的乙肝病情又加重了？你可能缺少这种维生素】
一些研究表明， HBV减少乙肝病毒感染细胞中维生素D受体的表达，减少维生素D对免疫防御系统的辅助作用，从而减少抑制病毒复制的效果。这表明维生素D3 影响患者的免疫状态，影响乙肝病毒DNA水平。
此外，乙型肝炎病毒感染的慢性是由于细胞介导免疫功能不当造成的。在HBeAg阴性慢性HBV感染的免疫耐受阶段，维生素D可能是CD8、CD19和白细胞调节免疫功能的调节剂。