「疾病保健常识」药漏服了怎么补

受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴
本报特约采访人员莫鹏李霞
糖友定时、定量、规律用药是控制血糖的关键。长期用药过程中，糖友难免会出现不慎药物漏服的情况，老年人中尤为常见。一旦发生药物漏服，该如何处理呢?本报采访人员采访了火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴。

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目前常用口服降糖药分为双胍类、胰岛素增敏剂等六大类。不同类型的降糖药物服用时间及方法都会有所不同：1.双胍类(如二甲双胍) ，餐中或餐后服用，一般每日2~3次;2.促进胰岛素分泌剂：格列奈类(如瑞格列奈)通常在餐前15分钟内服，也可掌握在餐前30分钟内，一般每日3次;磺脲类(如格列齐特) ，一般餐前半小时内服用，每日一次;3.胰岛素增敏剂(如吡格列酮) ，一般餐前服用即可，每日一次;4.α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖) ，与前几口食物一起咀嚼服用，每日三次;5.DPP-4抑制剂(如西格列汀) ，单药推荐剂量为100毫克。 6.SGLT-2抑制剂(如达格列净) ，一般每日一次。
如果忘服降糖药，补服的原则是：每日3次服用的降糖药， 2小时内发现可以补服;每日服用2次的， 4小时内发现可以补服;每日服用1次的， 12小时内发现可以补服。简单来讲，如果漏服药物的时间为2次用药间隔时间的一半之内，则可以补服;否则便不可以补服，且下次务必按照原间隔时间继续服药。
需要注意的是，糖友在具体实施时，还应根据血糖情况、进餐多少及药物剂量而定。比如服用的为一日一次的降糖药物(如达格列净) ，在午餐前或晚餐前发现漏服，监测血糖轻度升高，可以通过适当减少主食量或增加运动量进行调节，不补服药物;如果血糖大于13.9毫摩尔/升，则需补服;睡前发现不再补服，以免发生低血糖。
【「疾病保健常识」药漏服了怎么补】对于服用α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)的糖友，发现药物漏服情况，还需注意在补服药物时与第一口饭一起吃才有效，如果发现时糖友不思进食，则不提倡补服。
为了让糖友不忘服降糖药，杜瑞琴给出几点建议。 1.准备几个干净的空药瓶，在瓶身用彩色笔醒目标注好服用时间，如早、中、晚字样;2.设定好闹钟，以提醒自己定时服药;3.将药瓶放于显眼的地方，如餐桌上或者床头。 ▲