利尿剂通过排钠、减轻钠水潴留来降压 。
对老年单纯收缩期高血压的治疗 ， 在改善生活方式尤其是减盐的基础上 ， 指南推荐起始应采用噻嗪类利尿剂 ， 或者长效地平类 ， 或者沙坦类降压药 。
当然 ， 以上只是起始药物的选择 ， 如果单药治疗不能达标 ， 或者血压较高的话 ， 推荐联合用药 。
联合用药的目的一方面“协同作战” ， 另一方面弥补各自的不足 ， 比如沙坦类或者普利类降压药抑制交感神经系统、扩张静脉等 ， 抵消地平类降压药心率增快、下肢水肿的副作用；利尿剂排钠后可增加沙坦类或者普利类的降压效果 。
总的来说 ， 沙坦类（或者普利类）+长效地平类+利尿剂是比较理想的联合方案 。

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