药师不姓黄：把家里的盐换一换，能保护心血管，每年将拯救45万人

谈到五味，中国人丝毫不会掩饰对盐的喜爱。盐被国人称为“百味之王” ，菜肴中如果少了盐，必定是难以下咽；一些含盐量极高的加工食品，如咸菜、卤肉等在国人中也颇受欢迎。统计数据显示，中国人的日均食盐摄入量，已达WHO推荐上限的两倍。盐吃多了，水钠潴留，血压就会上升，心血管风险也随之增高。吃盐多了血压高，吃盐少了饭不香，用低钠盐是个折中的好办法。
使用低钠盐与较少的心血管死亡相关
近日，新南威尔士大学的马蒂·马克伦德联合北京大学等处的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究（SSaSS）的数据。研究发现，如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11% 。即使是慢性肾病患者，使用低钠盐代替食盐也是利大于弊的。这一研究发表在了《英国医学杂志》上。
在中国， 35~75岁的人中，有45%患有高血压，这是心血管疾病的头号危险因素。 2015年，大约就有230万人因高血压而死，相比1990年增加了89% 。据估计，中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了。据统计，中国人70%的钠摄入来自家庭烹饪。减少家庭烹饪的用盐量，对于心血管疾病的预防至关重要。
需要注意的是，诱发高血压的真正凶手不是盐而是钠。那么，钠从哪里来呢？世界卫生组织推荐每人每天钠的摄入量是5克。除了食盐外，腌菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的钠。所以即使我们每天只是从盐中摄入了5克的钠量，但还会从其他的食物中摄入钠，远远超过了世界卫生组织的推荐量，所以我国高血压的患病率很高。

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低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。使用这样的盐大约能降低5毫米汞柱的收缩压和2毫米汞柱的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关。
低钠盐中的钾对肾病患者存高血钾风险
低钠盐是以氯化钠、碘酸钾为原料，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善人体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐可以降低高血压、心血管疾病的风险。因此，低钠盐适合中老年人和患有高血压、心脏病的患者长期食用。
低钠盐少了钠却多了钾。很多人会问钾会不会带来健康风险？北京大学人民医院肾内科副主任医师赵新菊在其文章中指出，其实钾对于慢性肾病患者而言，由于肾功能差，吃进去的钾代谢不出去容易造成高血钾，进而影响神经肌肉的电生理活动，出现心律失常、四肢麻木、疲乏等症状，严重的高钾血症甚至危及生命，可能导致心跳骤停。
北京大学第一医院肾脏内科主任医师赵明辉介绍，低钠盐使用钾替代了钠，适合普通人群，但不适用于肾脏病患者。当然，有些肾脏病患者本身表现为低钾，常常需要口服补钾来维持血钾的正常。这种情况下可以使用低钠盐，但要注意定期监测血钾的水平。而肾脏病患者如果有高血压和水肿，的确应该低钠饮食，但不建议吃低钠盐。肾脏病患者吃低钠盐需要咨询医生，在医生指导下结合自己的血钾水平、肾功能情况，决定是否能用低钠盐。
低钠盐总体上降低了心血管病死亡风险
那么，对于国人而言，到底吃低钠盐的好处有多大？上述中风研究是一项大规模集群随机试验，在中国北方辽宁、山西、河北、宁夏和陕西的600个村庄进行，每个村庄大约有35人被纳入研究。
研究人员给参与者分发含有30±10%氯化钾的低钠盐，平均氯化钾含量为25% 。低钠盐的发放剂量十分充足，除了日常的炒菜做饭，腌制腊肉等保存食物要用的盐也被涵盖在内。