#唐都医院神经外科贾栋#脑肿瘤和脑积水虽是两个疾病,但是关系却不一般!


在神经外科常见疾病中 , 脑肿瘤和脑积水可以说是很常见的两种疾病 , 但是两者的关系却不一般 。 经常有患者看到检查报告上写着 , 脑肿瘤伴随脑积水 , 但是却看不明白自己的病情到底怎么样 , 今天就来给大家介绍下 。
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首先来看看什么是脑肿瘤和脑积水?
脑肿瘤又叫做颅内肿瘤 , 是神经系统中常见的疾病之一 , 不管原发的还是转移的 , 简单讲就是脑袋里长了肿瘤 。 常见的脑肿瘤有:垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、胶质瘤等 , 大家千万不要谈瘤色变 , 不要下意识的认为就是癌症(恶性肿瘤) , 事实上脑肿瘤有恶性也有良性 , 而且良性的占大部分 。
脑积水的水并不是大家常见的水 , 脑积水也不是说脑子进水了 , 而是颅内的脑脊液由于某些原因 , 导致分泌、循环、吸收之间的平衡出现问题 , 脑脊液积存过多 , 导致颅内压增高 , 形成脑积水 。
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再来看看脑肿瘤和脑积水的关系
说起这二者的关系 , 就得从引起脑积水的原因说起 , 因为在众多引起脑积水的原因中 , 脑肿瘤就是常见的一个 。 脑肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分 , 较多见于第四脑室附近 。 此外 , 神经胶质瘤 , 脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤可使脑脊液分泌过多导致脑积水 。
容易造成脑积水的部位有:
室间孔区:脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室 , 当此部位发生肿瘤时 , 此孔阻塞 , 会出现一侧脑室扩大 。 常见的肿瘤为胶质瘤 。 第三脑室:为两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路 , 发生阻塞时 , 出现两侧脑室对称性扩大 。 常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤 。 松果体区:第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室 , 松果体区恰位于导水管的后方 , 此区肿瘤 , 即使比较小也容易造成脑积水 。 通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大 。 常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤 。 颅后窝:包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡 。 可引起第四脑室以上脑室的扩大积水 。 其中有胶质瘤 , 听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等 。
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?临床上 , 不管是脑肿瘤还是脑积水 , 单单一个疾病对人体的危害就很大了 , 当二者同时出现时病情就更严重了 , 所以积极治疗就非常关键 。 根据患者的病情不同治疗方式也有不同 , 有些患者可能切除肿瘤后 , 脑积水也会好转;但是还有些患者 , 在切除肿瘤后 , 可能还要针对脑积水做进一步处理 。 具体的治疗方案 , 还是需要有经验的神经外科医生根据患者的具体情况来制定 。