[手术两百年]鸡泽:220斤产妇顺利实施剖宫产术诞下女婴
孕妇重度肥胖 , 体重达220斤 , 剖宫产手术存在手术麻醉、手术视野暴露、术后管理3大难题 。 4月24日 , 面对手术难度、安全风险大大增加的“挑战” , 鸡泽县医院成功为一名高危产妇实施剖宫产术 。
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【[手术两百年]鸡泽:220斤产妇顺利实施剖宫产术诞下女婴】
产妇刘女士 , 身高150厘米 , 体重220斤 , 全身脂肪堆积 , 平躺困难 。 鸡泽县医院副院长贾静梅说:“刘女士重度肥胖 , 比健康体重超标近1.4倍 , 还有瘢痕子宫 , 属于高危妊娠 。 ”主管医生薛会娟为其进一步完善检查后 , 贾静梅组织科室医护人员讨论手术方案 , 并制定应急预案 。
产妇送进手术室 , 第一个困难迎面而至:剖宫产需进行椎管内麻醉 , 穿刺针需从椎体间隙穿刺 , 产妇脂肪层厚度近于穿刺针的长度 , 导致麻醉师难以摸清椎间隙 , 很难精准穿刺 , 这对麻醉师的技术、心理素质都是极大的考验 。 麻醉科副主任李刚与麻醉师袁士伟进行协作 , 认真触诊定位 , 找准穿刺点 , 一针下去 , 麻醉成功 。
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麻醉问题解决 , 第二个困难“露头”:厚厚的腹部脂肪自动堆下来 , 很难看清刀口 , 手术视野不好暴露 , 胎儿取出困难 。 早有准备的贾静梅凭借熟练的技巧将脂肪拨开 , 看到子宫并成功实施剖宫产术 , 顺利娩出一名重3.5公斤重女婴 。 就在大家刚松了口气的时候 , 产妇宫缩困难引发大出血 , 贾静梅迅速启动应急预案 , 给宫缩素、止血药、人工按摩帮助止血 , 一波操作后 , 产妇顺利止血 , 转危为安 。
产妇安然返回病房后 , 医护人员严密监测产妇血糖等指标 , 加强围手术期管理 , 预防切口脂肪液化、感染、下肢静脉栓塞等 , 在医护人员的精心治疗和护理下 , 产妇精神状态良好 , 母女健康安好 。
(燕都融媒体采访人员陈正 通讯员王荣安、范燕兵)
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