科普新讲堂■尿蛋白忽高忽低是怎么回事？

经常有肾友问，每次检查尿蛋白都是忽高忽低，并不是稳定下降，是不是我的治疗有问题呢?
【科普新讲堂■尿蛋白忽高忽低是怎么回事？】

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其实，每次检查尿蛋白都是忽高忽低，可能有两方面的原因:
一是检查本身的原因:尿常规截取的是某一时间段的尿液，所以无法反映常规情况，要知道蛋白质可不是24小时都在漏出。
二是治疗的问题:在尿蛋白定量1g/24h以下的时候，通常不考虑使用激素，而是用中成药治疗，如果患者在饮食、运动方面没有做到自律，尿蛋白很可能会出现不稳定现象。

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尿蛋白忽高忽低情况严重吗?
尿蛋白严不严重，要看实际的尿蛋白定量，只看尿蛋白加号的数量，说明不了什么问题。通常认为尿蛋白定量3.5g/24h是一个坎，高于这个坎，被称为“大量尿蛋白” ，这也是判断肾病综合征的重要依据之一。尿蛋白的危害在于，持续漏蛋白会造成肾小球上皮细胞损伤，导致更多蛋白质漏出，甚至引发肾小球硬化坏死，使肾功能逐渐下降。所以，我们判断尿蛋白是否严重时，需要加上24小时尿蛋白定量的检查结果。
关于尿蛋白检查需要注意哪些问题?
1、最好在同一时间段
医生们通常建议采集晨尿中段，但随机尿也不是不可以，只是为了让检查结果更有意义，我们建议尽量集中在某个固定的时间段。
2、尽量不要换医院
肾病检查结果与设备和检验医师的操作经验有一定关系，所以大多数医院不认可其他医院的检查结果。
3、检查结果不可孤立看待
尿蛋白加号数量再多，也要看24小时尿蛋白定量的结果，肾病的任何一项检查，都不能孤立看待。