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近日 ， 鸡泽县医院成功为一名重度肥胖的高危产妇实施剖宫产术 。

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产妇刘女士 ， 身高150公分 ， 体重却达到220斤 。 副院长贾静梅介绍说 ， 见到刘女士全身脂肪堆积 ， 连平躺都困难 ， 还有瘢痕子宫 ， 当即判定产妇属于高危妊娠 。 由于孕妇严重超重使剖宫产手术难度、安全风险大大增加 ， 存在手术麻醉、手术视野暴露、术后管理三大难题 。 主管医生薛会娟为其进一步完善检查后 ， 贾静梅组织科室医护人员进行手术方案讨论 ， 并制定了应急预案 。
产妇送到手术室后第一个困难迎面而至 。 剖宫产椎管内麻醉需要从椎体间隙中进行穿刺 ， 但产妇过于肥胖 ， 脂肪层厚度近于整个穿刺针的长度 ， 导致麻醉师难以摸清椎间隙 ， 很难精准穿刺 ， 这对麻醉师的技术、心理素质都是极大的考验 。 麻醉科副主任李刚与麻醉师袁士伟进行协作 ， 认真触诊定位 ， 找准穿刺点 ， 一针下去 ， 麻醉成功 。

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麻醉问题刚解决 ， 另一个问题又来了 ， 重度肥胖的刘女士腹部脂肪会自动堆下来 ， 很难看清刀口 ， 手术视野不好暴露 ， 胎儿取出困难 。 早有准备的贾静梅凭借熟练的技巧将厚重的脂肪拨开 ， 看到了子宫并成功实施剖宫产术 ， 顺利娩出一名重3500g的女婴 。 然而 ， 就在大家刚松了口气的时候 ， 产妇出现宫缩困难引发大出血 ， 贾静梅迅速启动应急预案进行救治 ， 通过给宫缩素、止血药、人工按摩帮助止血后 ， 产妇顺利止血转危为安 ， 大家悬着的心终于落下了 。

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产妇安然返回病房后 ， 医护人员严密监测产妇血糖等指标 ， 加强围手术期管理 ， 预防切口脂肪液化、感染、下肢静脉栓塞等 ， 在医护人员的精心治疗和护理下 ， 产妇精神状态良好 ， 母女健康安好 。

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■来源：县医院
■编辑：张帅航
■初审：赵明川
■审核：王荣安
■监制：常 晶


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【手术两百年@鸡泽县医院成功为“胖妈”实施剖腹产手术】

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